20. listopada Svjetski je dan osteoporoze, bolesti koja pogađa 5 milijuna ljudi u Italiji, od kojih su gotovo 80% žene u postmenopauzi. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) više je puta skrenula pozornost na ovu patologiju, posebice na njezine najpoznatije posljedice, fragilne frakture, koje imaju značajne posljedice kako u smrtnosti, tako i u motoričkoj invalidnosti, uz visoke zdravstvene i socijalne troškove. Rana dijagnoza igra temeljnu ulogu kao i prevencija.Koja pravila treba slijediti kako biste smanjili rizik od osteoporoze? Pazite na prehranu, ali i bavite se tjelesnom aktivnošću, birajući pravi sport. Povodom Svjetskog dana osteoporoze nekoliko pitanja na tu temu postavili smo dr. Emanueli Raimondo, ortopedkinji Klinike za osteoporozu Humanitas San Pio X.
Osteoporoza: što je to?
«U međuvremenu, počnimo s razotkrivanjem lažnog mita: osteoporoza je prije svega bolest - objašnjava dr. Raimondo - Mnogi ljudi misle da je to neizbježno stanje, povezano s fiziološkim starenjem, iako to apsolutno nije slučaj. To je bolest kod koje dolazi do smanjenja kvantitete i kvalitete kosti, koja stoga postaje sve lomljivija i siromašnija" .
Najviše pogođene žene
Procjenjuje se da osteoporoza pogađa otprilike jednu od tri žene nakon menopauze.
«To je zbog pada estrogena tipičnog za menopauzu koji nas više izlaže riziku od gubitka gustoće kostiju - objašnjava stručnjak - Ali dobro je zapamtiti da je osteoporoza bolest koja, iako u manjoj mjeri mjeri, utječe i na čovjeka.Doista, muškarci su manje svjesni ovog problema i stoga manje obraćaju pozornost, na primjer, na aktivnosti probira" .
Osteoporoza: koji simptomi?
Da bi se slika zakomplicirala, nedostatak alarma koji bi mogli dovesti do sumnje na bolest.
«Osteoporoza je lukava bolest - objašnjava dr. Raimondo - pojava simptoma, zapravo, često koincidira s pojavom prijeloma krhkosti. Dok nedostatak vitamina D daje simptome, osteoporoza nažalost ne."
Čimbenici rizika
Međutim, postoje faktori rizika za bolest.
«Prva je dob – još objašnjava ortoped – općenito, iznad 65 godina bilo bi dobro napraviti skrining. Poznavanje je također jedan od najrelevantnijih čimbenika rizika, kao i neuravnotežena prehrana, nizak udio kalcija i vitamina D, a onda svakako niska tjelesna aktivnost”.
Osteoporoza: društveni troškovi
Važan aspekt koji treba istaknuti, kao što smo rekli, je onaj koji se tiče često podcijenjenih društvenih troškova koje bolest sa sobom nosi.
«Nažalost, ne toliko sama patologija koliko njezine izravne posljedice, poput prijeloma krhkosti, nose vrlo visoku društvenu cijenu – objašnjava stručnjak – prije svega u smislu gubitka autonomije pacijenta. Sjetimo se samo najozbiljnijeg osteoporotičnog prijeloma, odnosno prijeloma bedrene kosti: 80% pacijenata izgubi sposobnost obavljanja barem jedne od aktivnosti koje su prije mogli samostalno obavljati. I ne samo to, prijelom bedrene kosti također ima vrlo visoku stopu smrtnosti i, općenito, svi prijelomi lomljivosti povećavaju smrtnost i invaliditet" .
Važnost prevencije
U ovoj perspektivi, prevencija stoga igra temeljnu ulogu i mora započeti u djetinjstvu, tj. razdoblju u kojem se kalcij nakuplja u kosturu koji će služiti kao zaliha u starosti.
U stvari, koštano tkivo se razvija tijekom djetinjstva i adolescencije da bi oko 20-25 godine dostiglo tzv. vrhunac koštane mase, tj. maksimalnu mineralnu gustoću kostiju, čija vrijednost onda utječe na vjerojatnost manifestiranja osteoporoze tijekom godina.
Osteoporoza: prevencija i sport
Dakle, kako spriječiti bolest? Zdravom prehranom ali i tjelovježbom. Brojne su studije zapravo pokazale da oni koji se stalno bave tjelesnom aktivnošću povećavaju vrijednosti mineralne gustoće kostiju više nego ljudi koji sede: mišićne kontrakcije i napetosti tetiva na kostima zapravo potiču remodeliranje kostiju u pozitivnom smislu.
«Tjelesna aktivnost potiče stvaranje kostiju i prije svega poboljšava kvalitetu kostiju – objašnjava stručnjak – ali budite oprezni: to mora biti vježba s opterećenjem. Dakle, plivanje, koje je općenito dobro za mnoge probleme, zapravo je beskorisno za osteoporozu.U stvari, to moraju biti aktivnosti u kojima mišić ima aktivnu kontrakciju i mehanički je pozvan."
Stoga čak ni prakticiranje joge ili istezanja nema pozitivan učinak na mineralnu gustoću kostiju.
Najpreporučljivije aktivnosti
«Starijim osobama, kako bi se spriječio rizik od osteoporoze, preporučuju se sve one tjelesne aktivnosti koje ne samo da stimuliraju stvaranje kostiju vježbama s utezima već i treniraju ravnotežu - objašnjava doktor Raimondo – tai-chi , na primjer, savršeno je. Mlađi, s druge strane, koji možda poznaju osteoporozu i stoga žele ograničiti rizike, mogu se usredotočiti na mnogo različitih i vrlo zabavnih aktivnosti: od penjanja po zidu ili stijeni do plesa na šipci i capoeire. Zapravo, sve su to aktivnosti koje uključuju vježbe s utezima i koje treniraju ravnotežu" .
i one koje treba izbjegavati
Naprotiv, sve one aktivnosti koje se odvijaju u gravitacijskom pražnjenju imale bi manje pozitivne učinke: poput plivanja, zapravo, ali i vožnje biciklom. Zapravo, ako izostane podražaj sile gravitacije, kost nema pozitivan učinak. Zanimljiv primjer za to su astronauti koji, ostajući dulje vrijeme u odsutnosti gravitacije, pate od smanjenja mineralne gustoće kostiju, uz rizik od razvoja nekog oblika osteoporoze.
Tjelesna aktivnost da, ali redovita
«Da bi tjelesna aktivnost ipak imala preventivnu ulogu, mora se prakticirati redovito – precizira stručnjak – Barem dva puta tjedno, idealno bi bilo tri. A ako se umjesto bavljenja sportom fokusirate na hodanje, možemo reći da 20 minuta brzog hodanja svaki dan može biti lijek za bedrenu kost."
Osteoporoza: možemo li se nastaviti baviti sportom?
Ali budite oprezni: čak i ako vam je dijagnosticirana osteoporoza, nastavak vježbanja može napraviti razliku.
«Oboljeni od osteoporoze ne samo da se mogu, nego i moraju baviti tjelesnom aktivnošću – naglašava dr. Raimonodo – Mnogi prestanu iz straha od prijeloma, u stvarnosti to nije slučaj. Tjelesne vježbe nikako ne treba prekidati jer bi došlo do smanjenja koštane i mišićne mase i posljedično gubitka ravnoteže, problema koji samo povećavaju rizik od padova i prijeloma. Stoga je dobro nastaviti s tjelesnom aktivnošću, očito kontroliranom: idealno je usredotočiti se na nježnu gimnastiku, poput pilatesa na primjer. Vježbe istezanja općenito su izvrsne za jačanje kostiju" .
Uloga prehrane
Uz ulogu koju ima tjelesna aktivnost, s ciljem prevencije, od temeljne su važnosti i stil života, a posebno prehrana.
«Raznolika i uravnotežena prehrana glavni je preduvjet – zaključuje stručnjakinja – Za zdravlje kostiju važan je i pravilan unos kalcija, vitamina D i fosfora. Obratite pozornost na pogrešna uvjerenja: kalcija, primjerice, ne sadrže samo mliječni proizvodi, kako se misli. Kalcijem su bogate neke vrste ribe, povrće i mahunarke, a tu su i dodane vode. Dakle, nema potrebe da se fokusirate na sir i mlijeko da biste ih uzeli u pravoj količini. Ukusna salata od rukole i hobotnice, na primjer, dijetalno je jelo koje može osigurati polovicu dnevne potrebe za kalcijem."
