Redovno bavljenje tjelesnom aktivnošću može uvelike poboljšati toleranciju na kroničnu bol i može biti izvrsna strategija za pomoć osobama koje pate od nje u poboljšanju kvalitete života. To je nedavno pokazala norveška studija koju je vodio profesor Anders Årnes sa Sveučilišne bolnice sjeverne Norveške, Tromsø, a kolege su te rezultate predstavile u časopisu Plos One. O tome smo razgovarali s Matteom Colombomi Micheleom Ronchijem, osteopatima specijaliziranim za liječenje kronične mišićno-koštane boli i osnivačima Painlaba, tima različitih stručnjaka uključujući osteopate, fizioterapeute i psihologe specijalizirane za liječenje i prevencija mišićno-koštane boli.
Tjelesna aktivnost i kronična bol: Norveška studija
Kako izvještava novinska agencija AGI, “Kako bi pojasnio odnos između tjelesne aktivnosti i tolerancije na bol, istraživački tim predvođen profesorom Årnesom analizirao je podatke 10.732 odraslih Norvežana koji su sudjelovali u velikoj studiji: Tromsø studija , povremeno se provodi u Norveškoj.
Istraživači su koristili podatke iz dvije faze Tromsø studije, jedne od 2007. do 2008., a druge od 2015. do 2016. Podaci su uključivali prijavljene razine tjelesne aktivnosti sudionika i njihovu toleranciju na bol, procijenjenu pomoću test koji uključuje uranjanje ruke u hladnu vodu. Statistička analiza podataka pokazala je da su sudionici koji su izjavili da su fizički aktivni u obje faze Tromsø studije imali veću toleranciju na bol od onih koji su prijavili sjedilački način života u obje faze.
Sudionici koji su povećali svoju fizičku aktivnost između 2015/2016 i 2007/2008 pokazali su višu ukupnu razinu tolerancije na bol. Analiza nije pokazala statistički značajan odnos između razine aktivnosti i promjena u toleranciji na bol između dvije faze istraživanja. Međutim, sugerira da je ostanak tjelesno aktivan, postajanje aktivnim ili povećanje tjelesne aktivnosti povezano s većom tolerancijom na bol.
Na temelju svojih otkrića, istraživači sugeriraju da povećanje tjelesne aktivnosti može biti potencijalna strategija za ublažavanje ili sprječavanje kronične boli.”
Koje je znanstveno objašnjenje?
Tjelesno vježbanje može modificirati središnje procese senzibilizacije povezane s kroničnom boli. Indukcija analgetika izazvana tjelesnim vježbanjem je tipa odozgo prema dolje, dakle od mozga prema periferiji.Ono što se događa je aktivacija inhibicijskih putova i inhibicija olakšavajućih puteva nocicepcije (osjetni proces koji otkriva i prenosi signale i osjete boli), kako bi se podigao prag boli. Znamo da je nekoliko studija istraživalo ovaj fenomen analgezije izazvan tjelesnom aktivnošću. U referentnom članku govorimo o toleranciji umjesto o pragu boli, a test hladnog pritiska je zapravo podvrgnut maksimalnom otporu sudionika.
Analgetski učinak tjelesne aktivnosti
«S biološke točke gledišta moguće je da je kontinuirano "treniranje" ovih živčanih putova razlog zašto dolazi do dugoročnog povećanja tolerancije, a ne samo na pragu. Mogli bismo nagađati o psihološkoj ulozi kada analiziramo ljude čiji stil života karakterizira tjelesna aktivnost. Za sve ljude na svijetu normalno je imati bolove tijekom života, to je pravi dokaz da ste živi.
Ljudi koji nastavljaju vježbati mogu imati višu razinu prihvaćanja boli, kao i samopouzdanja za kretanje unatoč prisutnosti boli. Ili bi mogli imati niže razine straha zbog čega bi bilo lakše očekivati veću toleranciju na bol od ljudi koji ne žive sjedi i koji se boje boli i usvajaju pasivna ponašanja kako bi je pokušali riješiti», nastavlja stručnjak.
Je li istina da ako je bol akutna ne treba vježbati?
U osnovi tjelesna aktivnost je dobra za sve, s pravim dozama kalibriranim prema osobi i stanju. Čak i akutno, može imati smisla nastaviti trenirati.Ako slomim stopalo, očito neću ići trčati, ali mogu nastaviti koristiti ostatak svog tijela kako bih maksimalno produžio vrijeme oporavka. S druge strane, ako nisam pretrpio traumu ili ozljedu, moći ću nastaviti trenirati radeći sve što mogu kako bih osigurao da bol ne ograničava moje dnevne aktivnosti.
Koja se tjelesna aktivnost preporučuje nakon 50. godine?
Pođimo od toga da je svaka tjelesna aktivnost uvijek preporučljiva, čak i nakon 50. godine. Neke sportske prakse mogu imati veću učestalost ozljeda nego druge, to je točno, ali kretanje je uvijek kretanje i nedvojbeno je najmoćnije sredstvo za prevenciju boli i drugih zdravstvenih stanja.
Kako se nositi sa svojom boli?
Svaka osoba ima svoju priču, a bol je višestruko iskustvo koje treba analizirati kroz bio-psiho-socijalnu leću. Iz tog razloga, nemoguće je dati apsolutne i valjane prijedloge za sve, ali iz istog razloga valjano pitanje bi moglo biti zapitati se što činite da riješite svoju bol? Možda svi dosadašnji pristupi i terapije, uključujući i tjelesnu aktivnost, imaju za cilj pronaći uzrok i njegovo rješavanje samo u biološkoj i tkivnoj sferi boli.
Koliko je pristupa s kojima ste se do sada suočili uzelo u obzir vaša uvjerenja o boli? Koliko vas to ograničava u vašem životu i u izborima koje svakodnevno donosite? I kakav je utjecaj na vaše raspoloženje? Koliko to utječe na vaš san ili odnose koje imate s ljudima koji su vam bliski? Ukratko, znamo da je kronična bol u interakciji s različitim područjima nečijeg života i svatko bi trebao raditi na onima na koja sama bol najviše utječe.
