Porast incidencije kolorektalnog karcinoma kod mlađih od 50 godina u nekim zemljama, započet prije nekoliko godina, se nastavlja. Ovaj put podaci dolaze iz Američkog društva za borbu protiv raka i pokazuju da je u Sjedinjenim Državama postotak broj dijagnoza raka debelog crijevameđu osobama mlađima od 55 godina gotovo se udvostručio u posljednja tri desetljeća. U 2019. približno 20% novih dijagnoza raka debelog crijeva, tj. jedan od pet slučajeva, bilo je u dobi ispod 55 godina, u usporedbi s 1995. kada je to bio jedan od deset (11%).
Kolorektalni rak: traženje uzroka
Učestalost i smrtnost od ovog tumora, dakle, opadajući i zahvaljujući pregledima, ponovno su zabrinjavajući. Uzroci porasta među mladima još nisu jasni: prema znanstvenicima, promjena poznatih čimbenika rizika za ovaj rak, uključujući nezdravu prehranu, konzumaciju alkohola i tjelesnu neaktivnost, mogla bi pridonijeti, ali ne i potpuno objasniti trend.
Stoga se još uvijek mogu identificirati neki čimbenici rizika za bolest, kao što je razlog povećanja slučajeva karcinoma lijeve strane u usporedbi s karcinomom desne strane, unatoč povećanoj učinkovitosti probira u prepoznavanju ozljeda i dakle u njihovom sprječavanju. Nadalje, ističe Američko društvo za borbu protiv raka, uznapredovali stadiji dijagnoze se povećavaju.
Prve smjernice za mlađe od 50
U očekivanju porasta maloljetnih slučajeva, objavljene su prve međunarodne smjernice za liječenje juvenilnog kolorektalnog karcinoma, uzimajući u obzir znanstvene dokaze za ovu dobnu skupinu.Dokument, upravo objavljen u časopisuClinical Gastroenterology and Hepatology, rezultat je rada međunarodne skupine koju vodi Giulia Martina Cavestro, voditeljica GASTRO PER ME (GASTROenterological PERsonalized MEDicine) Funkcionalna jedinica 'Odjela za gastroenterologiju i digestivnu endoskopiju u bolnici IRCCS San Raffaele.
Kolorektalni rak pogađa i žene
U Italiji, rak debelog crijeva drugi je najčešći rak kod žena i treći kod muškaraca. Javljaju se među spolovima: prema Aiomovom izvješću „Broj raka u Italiji” 2022. bilo je 48 100 novih slučajeva, od čega 26 000 kod muškaraca i 22 100 kod žena, što je povećanje u usporedbi s 2020. za +1,5 % odnosno +1,6 % .
Slaba učinkovitost probira kod žena
Istituto Superiore di Sanità, u dva nedavna dokumenta, Metodološkom priručniku za izradu ISS smjernica i Operativnom priručniku za postupke za slanje i evaluaciju Smjernica za objavljivanje u SNLG-u, zatražio je da se uključe rodne razlike u kriterijima za izradu i ažuriranje smjernica, tako da se na temelju dokaza iz znanstvene literature proizvedu specifične preporuke o spolu i rodu.
Konkretno, kod raka debelog crijeva, rodni pristup dovodi do sljedećih zaključaka u smislu prevencije: terapija estrogenom mogla bi imati zaštitnu ulogu u razvoju raka kod poznatih žena u postmenopauzi;potreba za produljenjem dobiprobira kod žena, s obzirom na pojavu raka u starijoj dobi kod žena; manja učinkovitost testa fekalne okultne krvi kao alata za probir kod žena, s većom vjerojatnošću lažno negativnih rezultata nego kod muškaraca,zbog češće lokalizacije tumora u desnom uzlaznom kolonu ; potreba za korištenjem medicinskih uređaja koji odgovaraju ženskoj anatomiji, zbog veće duljine i manjeg promjera ženskog poprečnog debelog crijeva.
Test fekalne okultne krvi
Test probira koji se koristi u gotovo svim programima probira jetest fekalne okultne krvi, koji se provodisvake 2 godinekod ljudi između50 i 69 godinaTragovi krvi pokazatelj su moguće prisutnosti zloćudnih lezija sluznice i adenomatoznih polipa, lezija koje s vremenom mogu prerasti u karcinom, kojima je u 80% slučajeva potrebno od 7 do 15 godina da prerastu u zloćudne oblike i koji se mogu ukloniti endoskopski.
Razmak između dijelova zemlje
U povodu Svjetskog dana borbe protiv raka, na kongresu AIOM-a, Paola Mantellini, voditeljica Nacionalnog opservatorija za probir, pokazala je nacionalne podatke: iako se sudjelovanje u probiru 2021. općenito vratilo na razdoblje prije pandemije, ne regionalne razlike su poništene.
Gradijent sjever-jug prisutan je u pokazatelju pokrivenosti svakog programa probira, vrijednost koja uzima u obzir dva elementa: sposobnost pružanja usluge (probira) i sklonost stanovništva da se pridržava pozivnica . U slučaju raka debelog crijeva, pet regija je ispod 50%, a nijedna južna. Prema Passijevim podacima, ukupni obuhvat za ranu dijagnozu doseže veće vrijednosti na sjeveru (65%) i u centru (60%), dok je niži na jugu (24%). Na razini pojedinih regija, gledajući provođenje kontrolnih testova unutar i izvan programa probira, kreće se od vrijednosti kao što su 75% u Toskani, 73% u Furlaniji Julijskoj krajini i 71% u Venetu, do 7% Kalabrije, 10% Puglie i 24% Kampanije.
Zaklada Umberto Veronesi
Zaklada Umberto Veronesi osnovana je 2003. godine na inicijativu Umberta Veronesija i mnogih drugih međunarodno priznatih znanstvenika i intelektualaca, uključujući 11 dobitnika Nobelove nagrade, s ciljem promicanja znanstvenih istraživanja izvrsnosti i preventivnih projekata, zdravstvenog obrazovanja i širenja znanosti. Aktivnosti Zaklade svakodnevno obnavljaju viziju svog osnivača Umberta Veronesija, liječnika koji je svoj život posvetio razvoju inovativnih znanstvenih spoznaja kako bi ih stavio u službu dobrobiti svojih pacijenata.Zaklada:
- podržava znanstvena istraživanja kroz pružanje stipendija za istraživanje liječnicima i istraživačima te financira projekte vrlo visokog profila koji mogu razviti nova znanja i nove tretmane za onkološke bolesti
- provodi preventivne i obrazovne kampanje koje promiču usvajanje zdravih i svjesnih stilova života, u sinergiji sa školama te s javnim i privatnim subjektima u svijetu istraživanja, informiranja i izdavaštva
- organizira međunarodne konferencije koje govore o budućnosti znanosti i ulozi koju ona može imati u promicanju mira i dobrobiti ljudi.
Želite li saznati više o raku pluća, preuzmite priručnik “Pušenje. Pitanja i odgovori za razumijevanje i odabir” koju je izradila Zaklada Umberto Veronesi. Kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima o zdravlju, posjetite online časopis Zaklade Umberto Veronesi.
