Menopauza često predstavlja iznenadnu fizičku i mentalnu promjenu za žene, koja ih navodi da se udalje od seksualnog užitka i njegove želje. Seksualna dobrobit svakog pojedinca iznimno je važna jer je to jedan od aspekata koji najviše doprinosi zadovoljstvu i ispunjenju samog sebe. To se također odnosi na godine i fiziološke promjene koje se događaju tijekom vremena. Zato nije u redu pomiriti se s gubitkom libida i činjenicom da su "dobi u odmaku" . Znanost i medicina razvile su rješenja koja gotovo uvijek uspijevaju vratiti seksualno blagostanje u ravnotežu kod žena u menopauzi.
Menopauza i andropauza, određena razlika
Između 60. i 80. godine života, 55% muškaraca i 45% žena održava redovitu seksualnu aktivnost. Otkrićem inhibitora 5-fosfodiesteraze (Viagra, Cialis, Levitra) znanost je muškarcima ponudila izvrsno rješenje za probleme s učinkom koji nastaju i sve su učestaliji tijekom godina i, ako je kod njih starenje postupnije, kod žena menopauza iznenada predstavlja trenutak u kojem najmanje 50% počinje imati seksualne probleme.
Gubitak želje i hormona
Ako s jedne strane znanost i kozmetika nude rješenja koja čine da "nove pedesete" još uvijek izgledaju kao djevojčice, spolni simptomi često se počinju javljati između plahti, prije svega smanjenje želje i vulvo-vaginalna atrofija koja čini snošaj bolnim.
Što su prasterone (DHEA) ovule
Među sada već brojnim predloženim rješenjima, jajne stanice prasterona (DHEA) najnovije su po vremenu i konceptu. Oduvijek smo vulvovaginalnu atrofiju liječili davanjem estrogena, smatrajući da u vagini dominantno postoje receptori za taj hormon. Umjesto toga, danas znamo da je barem jednako važna uloga testosterona, hormona koji se proizvodi u većim količinama kod muškaraca, ali koji, također i kod žena, igra temeljnu ulogu, posebno za aspekte seksualnosti. U međuvremenu smo otkrili da postoji mnogo receptora za testosteron u vagini i vulvi, a prije svega u vaginalnom introitusu koji je najdelikatnija točka.
Za što se koristi DHEA u menopauzi
DHEA je zapravo hormon koji uglavnom proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, a koji se fiziološki smanjuje tijekom godina i koji, kada se metabolizira, tj. razgradi, stvara estrogene, ali i androgene.Prvo je predložena njegova primjena oralno, s obzirom na smanjenje njegove razine tijekom godina i blagotvorno djelovanje na brojne organe i sustave, a potom i vaginalno u obliku ovula. U stvarnosti, djelatna tvar već je korištena u kliničkoj praksi tako što se pripremala u galenskim proizvodima, ali je 2016. Uprava za hranu i lijekove odobrila prvi titrirani proizvod koji je potom plasiran i prodavan iu Europi. Mnoga su istraživanja pokazala njegovu apsolutnu učinkovitost u remodeliranju vaginalne sluznice, čineći je trofičnom i hidratiziranom te stoga ponovno elastičnom.
Manje cistitisa i vaginalnih infekcija s DHEA
Također ponovno zakiseljuje PH čineći vaginu manje osjetljivom na djelovanje patogena s kojima inače dolazimo u kontakt. Nakon menopauze osjetljivost se povećava upravo zato što PH više nije kiseo i češće je zahvaćen mikrobiom rodnice.Povećana sklonost zaraznim epizodama, čak i od ne osobito agresivnih bakterija, također određuje pojavu cistitisa koji ponekad može postati relapsirajući i pojaviti se osobito nakon spolnog odnosa.
Kako koristiti ovule u menopauzi
Ovule se koriste svakodnevno, ali često, posebno u terapiji održavanja, čak i rjeđe uzimanje može biti dovoljno. Mogu se koristiti sami ili u kombinaciji sa sustavnom hormonskom terapijom ili tehnikama poput lasera ili radiofrekvencije.
Sigurnije za grudi, ali ne za sve
Štoviše, mehanizam metaboliziranja DHEA ima karakteristiku jer se odvija samo unutar ciljne stanice (intrakrinologija) na način da se samo tamo oslobađa aktivni oblik hormona. Ovo također omogućuje da se ne povećaju razine koje cirkuliraju u plazmi i stoga ne stimuliraju udaljene organe kao što su dojke na primjer.Zapravo, cirkulirajuće razine svih spolnih hormona, tijekom terapije, ostaju one kod žena u menopauzi bez značajnijih povećanja.
Unatoč tome, žene s ranijim tumorima osjetljivim na hormone (kao što su dojke, maternica ili jajnici, ali i meningeomi na primjer) mogu ih uzimati samo u kontekstu kliničkih studija kojima je upravo cilj procijeniti sigurnost ovog tip pacijenta također.
