Vitiligo nije jednostavan estetski problem, već prava bolest koja nosi znatan psihički i socioekonomski teret. Kronična autoimuna bolest koja pogađa između 0,5 i 2% svjetske populacije. Manifestira se bijelim mrljama na različitim dijelovima tijela. Iako je manekenka Winnie Harlow to učinila svojom jačom stranom, za 3 od 5 pacijenata vitiligo ima negativan učinak na njihovo samopouzdanje, a 9 od 10 suočilo se sa stigmom koja proizlazi iz njihovog stanja. Kako bismo skrenuli pozornost na ovu dugo podcjenjivanu patologiju, sa stručnjacima smo razmotrili buduće izglede.
Autoimuna bolest
Vitiligo je uzrokovan imunološkim sustavom koji napada i uništava stanice koje proizvode melanin. «Vitiligo je dakle imunološka bolest poput psorijaze, reumatoidnog artritisa ili lupusa, a često je povezana s drugim autoimunim bolestima, poput autoimunog tireoiditisa koji pogađa 25-35% pacijenata s vitiligom, autoimunog dijabetesa ili reumatoidnog artritisa», objašnjava prof. Mauro Picardo, profesor na Međunarodnom sveučilištu UniCamillus u Rimu i koordinator europske radne skupine za vitiligo.
Što je vitiligo
«To je najčešća patologija pigmentnog sustava. Spada u skupinu kroničnih upalnih bolesti kože, a karakterizirana je odumiranjem melanocita, stanica koje daju boju koži, s posljedičnom pojavom depigmentiranih bijelih područja na različitim dijelovima tijela. To je složena, kronično-degenerativna bolest, a nije samo estetski problem“, ističe profesor Picardo.
Kad se pojavi
«Razvoj bolesti dijelom ovisi o genetskoj predispoziciji i čimbenicima okoline koji mogu aktivirati autoimuni mehanizam: procjenjuje se da 25-30% pacijenata ima obiteljsku povijest vitiliga. Bolest se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi, pa tako i u dječjoj dobi, no najveća učestalost bilježi se između 20. i 40. godine“, nastavlja stručnjakinja.
Terapijske perspektive
«Terapijski zlatni standard je fototerapija, tretman koji nije uvijek učinkovit i nije specifičan. Zapravo, do danas u Italiji nemamo lijekove posebno proučavane za ovu patologiju. Međutim, posljednjih desetljeća istraživanja su dala vrlo zanimljive rezultate iu SAD-u je već odobrena mala molekula koja djeluje tako da inhibira signalni put Janus kinaze (JAK) koji je posebno prekomjerno izražen u oboljelih“, nastavlja prof. Picardo.
Ekonomski učinak
Retrospektivna opservacijska studija koju je promovirao Incyte i provedena na podacima koji se odnose na bolničku, farmaceutsku i specijalističku ambulantnu pomoć koju je pružao ASL 2 Umbria od 2014. do 2018., pokazala je da je godišnji trošak pacijenta s vitiligom jednak 1653 eura, s najviše 5000 eura za pacijente s komorbiditetima. «Podaci iz ove studije snažno ukazuju na socio-ekonomski teret vitiliga i čini se da sugeriraju da je neophodno smanjiti komorbiditete kako bi se smanjio njihov utjecaj na izravne troškove zdravstvene skrbi. Zapravo, ako pogledamo troškove mladih ispitanika i troškove komorbiditeta, shvaćamo važnost razvoja modela upravljanja koji uključuje ranu dijagnozu i liječenje”, ističe profesor Francesco Saverio Mennini, direktor istraživanja – Ekonomska evaluacija i HTA, CEIS , Sveučilište u Rimu "Tor Vergata" i predsjednik Sihta.
