Na Svjetski dan Parkinsonove bolesti, koji se obilježava 11. travnja, Talijansko društvo za neurologiju (SIN) ponavlja važnost rane dijagnoze kako bi se brzo interveniralo s ciljanom terapijom. No, ne znaju svi na koje simptome treba obratiti pozornost, a kada primijetite drhtanje i usporenje pokreta to gotovo uvijek znači da je bolest već u poodmakloj fazi. Jedan od najmanje poznatih, ali najvažnijih simptoma Parkinsonove bolesti je, na primjer, vrlo nemiran san, uključujući nasilno ponašanje s vrištanjem, nogama i udarcima.
Što je Parkinsonova bolest i koliko ljudi boluje od nje
Parkinsonje ozbiljna neurodegenerativna bolest koju karakterizira progresivni i kronični poremećaj. Danas pogađa5 milijuna ljudi u svijetu, od čega oko400 000 samo u Italiji, a javlja se u prosjeku oko60 godina stari.
Procjenjuje se da će taj broj u našoj zemlji rasti i da će usljedećih 15 godinabiti6.000 novih slučajeva svake godine, od čega polovica oboljelih u radnoj dobi. Ali prema podacima Konfederacije Parkinson Italije i Fresco Parkinson Instituta, brojka je podcijenjena jer ne uzima u obzir sve one koji ne izjave svoju bolest zbog straha od društvene stigme. Mnogo je obitelji koje su posebno u posljednje dvije godine znatno patile od socijalnih i zdravstvenih problema izazvanih pandemijom.
Tremor u mirovanju i usporenost simptomi su već uznapredovale Parkinsonove bolesti
Čak i za Parkinsonovu bolest, kao i za sve patologije, faktor vremena je temeljan. Dovoljno je reći da je već u trenutkupojave prvih motoričkih smetnjitipičnih za bolest, kao što su usporenost pokreta i tremor u mirovanju, Parkinsonova bolest već ufaza napredovala, budući da je u ovoj fazibarem 60% dopaminergičkih stanicamozgavećdegenerik .
Rana dijagnoza je spas
«Započniteliječenjeuranojfazi bolesti ili još bolje upredsimptomatskoj fazi- izjavljujeprofesor Alfredo Berardelli, predsjednik SIN-a i profesor neurologije na Sveučilištu La Sapienza u Rimu– važno je i kontrolirati simptome iusporiti razvoj bolestiZapravo, u ovim fazama dopaminergički lijekovi ili neuroprotektivni lijekovi (trenutačno se proučavaju) mogu stvarnopromijeniti njegov tijek», podvlači stručnjak.
Koja su zvona za uzbunu
Zadijagnosticiranje Parkinsonove bolesti u predsimptomatskom stadijupozornost se mora obratiti na kliničkenespecifičnemanifestacije čija prisutnost pomaže identificirati osobe kod kojih postoji rizik od razvoja bolesti. Najvažnijinemotorički simptomiu predsimptomatskoj fazi suoštećenje njuha(hipo ili anosmija),depresija, bolovi u zglobovima.
Čuvajte se nasilnih simptoma tijekom spavanja
Znak koji treba prijaviti neurologu što je prije moguće jeporemećaj ponašanja u REM fazi spavanja(poremećaj ponašanja brzih pokreta očiju,RBD), koje također karakterizira nasilno ponašanje tijekom spavanja, poput vrištanja, šutiranja, udaranja. RBD trenutno predstavljajedan od najvažnijih prediktivnih markera Parkinsonove bolesti: zapravo, oko 60% pacijenata s REM poremećajem spavanja razvije Parkinsonovu bolest unutar 10-12 godina
Koje specifične ispite treba napraviti
dijagnozabolesti je u bitiklinička i temelji se na simptomima koje prezentira pacijent. Instrumentalni testovi kao što je MRI mozga mogu pomoći isključiti one bolesti koje imaju simptome slične Parkinsonovoj bolesti.
- Dijagnoza se može potvrditi posebnim testovima kao što je SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography).
- U ranim stadijima bolesti sada je moguće dokazati prisutnost alfa-sinukleina, proteina koji se abnormalno nakuplja u ovoj bolesti, a koji se može mjeriti u biološkim tekućinama, a među njima i u slini.
Nova ultrazvučna terapija
Što se tiče terapijskih mogućnosti, s druge strane, pokazalo se da je za neke pacijente s tremorom sada moguće koristitiultrazvuk fokusiran pod vodstvom magnetske rezonancijeu stanju utvrditi leziju vrlo malog dijela moždanog tkiva, talamusa, trenutno smanjujući podrhtavanje i s dugotrajnom učinkovitošću.Trajanje tretmana je otprilike3 sata i karakterizira ga minimalna invazivnost.
Duboka stimulacija mozga
Nedavne znanstvene studije potvrdile su veliku učinkovitost duboke stimulacije mozga u kombinaciji s lijekovima, kombinacijom koja je bolja od samih lijekova. Nedavne smjernice predviđaju upotrebu DBS-a kod mlađih pacijenata. Nove metode duboke stimulacije također su na vidiku (npr. adaptivni DBS). Konačno, adekvatan način života važan je za usporavanje napredovanja bolesti.
" Niste sami" : besplatni tečajevi za oboljele od Parkinsonove bolesti ponovno počinju
Kakva je percepcija društva o ovoj bolesti? Koja su prava pacijenata i što je korektno pitati socijalnog radnika? Koliko je radna terapija važna za kvalitetu života kod kuće i kako se odvija reintegracija u posao? Kakvu interakciju prehrana ima s medikamentoznom terapijom i kakvu vrijednost ima palijativna skrb? Ovo su neke od tema kojima se bavio online tečaj "Nisi sam" .Nakon prošlogodišnjeg uspjeha, "Niste sami" ponovno kreće s ciklusom od 20 besplatnih webinara za osobe s Parkinsonovom bolešću i obiteljske njegovatelje koji će se održavati online svakog četvrtka od 17 do 18 sati. Ove godine projekt će započeti 21. travnja i završiti 1. prosinca 2022. kako bi se bavio temama koje su predložili sudionici prošlogodišnjih webinara. Na projektu surađuju zajedno s Parkinson Italia, Fresco Parkinson Institute, WikyParky i Limpe-Dismov Foundation for Parkinson Onlus. Program nudi širok izbor aktualnih i važnih tema kojima je cilj informirati i poboljšati kvalitetu života osoba s Parkinsonovom bolešću i njihovih obiteljskih njegovatelja.
Za informacije: [email protected] – tel: 348 7585755. Registracija se može obaviti online putem web stranica Confederazione Parkinson Italia, Fresco Parkinson Institute i WikyParkyTV.
Njegovatelji su ključni
Prisutnost njegovatelja i njegova uključenost u proces liječenja faktor je koji može usporiti napredovanje bolesti i smanjiti njezinu patnju.Sudjelovanjem u tečaju član obitelji može steći informacije i vještine o patologiji te biti poveznica između specijalista koji prate pacijenta.
«Webinari iz ciklusa 'Nisi sam' primjer su brojnih inicijativa koje organiziramo kako bismo pomogli bolesnim osobama i njihovim skrbnicima da unaprijede svoju sposobnost brige o vlastitom zdravlju. Jako smo sretni zbog suradnje s Fresco Parkinson Institutom koji se bavi multidisciplinarnim treningom posvećenim članovima obitelji te se opremio platformom posebno osmišljenom za poticanje proaktivne i protagonističke uloge sudionika“, objašnjava Giangi Milesi, predsjednik Parkinsonove organizacije. Italijanska konfederacija.
Argento Vivo, projekt Zaklade Humanitas za istraživanje Parkinsonove bolesti
Projekti Zaklade za istraživanje Humanitas dio su šireg 'kontejnera': Argento Vivo, inicijative namijenjene starijima od 65 godina, "srebrnoj generaciji" na kojoj je potrebno više educirati o prevenciji i pokretati konkretne projekte istraživanja, još uvijek ograničena.Među onima od najvećeg interesa su studije o Parkinsonovoj bolesti koje je proveo tim profesora Alberta Albanesea, voditelja neurologije na Kliničkom institutu Humanitas i profesora na Sveučilištu Humanitas.
«Danas više nije moguće pristupiti Parkinsonovoj bolesti kao cjelini, – objašnjava profesor Albanese. Potrebno je identificirati različite podtipove na kojima će se 'graditi' preventivne radnje i ciljane terapije.
Da bismo postigli ovaj cilj, proučavamo moguće uključene gene, uspijevajući identificirati s jedne strane 'jake' gene, tj. determinističke, koji će najvjerojatnije dovesti do razvoja bolesti kod onih koji ih nose. A s druge strane više 'slabih', probabilističkih gena, koji osobu koja nosi mutirani gen izlažu većem riziku, a ne sigurnosti, od pojave bolesti.
U ovom drugom slučaju, moguća prisutnost predisponirajućih čimbenika iz okoliša igra važnu ulogu, kao što je izloženost egzogenim toksinima (pesticidi, metali, industrijske kemikalije) i stil života (prehrana i pušenje), koji se mogu dodati genetskim faktori" .
