Porast infekcija kod djece zbog Omicron varijante: ovo je uzbuna koju je početkom godine diglo Talijansko društvo pedijatara (SIP).
«Učestalost zaraza dramatično raste, Annamaria Staiano, predsjednica SIP-a, istaknula je u intervjuu prošlog 4. siječnja za Corriere della Sera – A cjepiva se ne šire: 340.000 prvih doza, od ukupno 3 milijun i pol djece" .
I ne samo to, iako su u većini slučajeva simptomi kod djece blaži od onih utvrđenih drugim prethodnim varijantama, porast hospitalizacija u pedijatrijskim bolnicama je zabrinjavajući.
Djeca hospitalizirana: AOPI praćenje
Udruga talijanskih pedijatrijskih bolnica (AOPI), koja okuplja 15 najvažnijih talijanskih stvarnosti u području skrbi za djecu i vrlo mlade ljude, prošlog je tjedna inaugurirala sustav praćenja za hospitalizirane pedijatrijske pacijente s Covidom. Cilj je pružiti ažuriranu sliku, ne samo trenda hospitalizacije, već i težine kliničkih stanja mladih pacijenata, kako bi se prikupili podaci korisni za donošenje strateških odluka.
Prema prvim podacima prikupljenim u ponedjeljak 10. siječnja, 212 djece bilo je hospitalizirano u glavnim talijanskim pedijatrijskim bolnicama, točnije 192 u medicinskom području i 20 u jedinici intenzivne njege.
Brojke koje AOPI navodi kao veće od onih zabilježenih tijekom prethodna tri vala epidemije i koje pokazuju da su djeca sada više pogođena virusom nego u prošlosti, čak i ako, na sreću, s blagim simptomima.
Cijepljenje čini razliku
Podaci koje je prikupio AOPI istaknuli su kako cjepivo zapravo predstavlja značajnu varijablu. Naime, 76% hospitalizacija u medicinskom području u dobi od 5 do 18 godina odnosi se na necijepljene pacijente, dok se 69% hospitalizacija na intenzivnoj njezi djece do 4 godine odnosi na djecu čiji su roditelji necijepljeni. Naime, od 13 vrlo mladih hospitaliziranih na intenzivnoj ili subintenzivnoj njezi, čak 9 ima necijepljene roditelje.
Porast infekcija kod djece: kako to objasniti?
Stoga ostaje otvoreno pitanje što uzrokuje porast infekcija među djecom i koje informacije mogu biti korisne roditeljima u ovom trenutku.
Tada smo procijenili situaciju s dr. Elenom Bozzolom, nacionalnom tajnicom Talijanskog društva pedijatara i pedijatrom infektologinjom u bolnici Bambino Gesù u Rimu.
«Omicron je puno zaraznija varijanta, čini se da je manje agresivan, ali se lakše širi od Alfe i Delte - objašnjava dr. Bozzola - Rizik od zaraze za djecu je najvjerojatnije veći jer trenutno mališani su skupina koja ima niži obuhvat cijepljenja. Iako je više od 85% populacije starije od 12 godina završilo ciklus cijepljenja, brojke su svakako niže za djecu, posebno u nekim regijama. Zapravo, oko 24% primilo je barem jednu dozu, a samo 4% završilo je ciklus cijepljenja u rasponu od 5-11 godina. SARS-CoV-2 je nažalost vrlo inteligentan virus koji, kada se suoči sa zidom kojeg predstavlja cijepljeni subjekt, pogađa one koji nisu cijepljeni, a time i djecu.To objašnjava opću uzbunu koja dolazi iz različitih bolničkih struktura, posebno onih pedijatrijskih, u kojima su mnogi odjeli pretvoreni u odjele za Covid kako bi se nosili sa sve većim pritiskom hospitalizacija djece."
Zaraze kod djece: koji su novi simptomi
Čak su se i simptomi, u usporedbi s prethodnim varijantama, promijenili. Koje se najčešće nalaze kod djece zaražene omikronom?
«Često više nema one visoke temperature koja je bila kod Delta varijante – objašnjava pedijatrica – to su uglavnom respiratorni simptomi poput kašlja i grlobolje, popraćeni općom slabošću i iscrpljenošću. Jedan od najčešćih simptoma je i teška prehlada" .
Covid ili prehlada? Kako se nositi sa situacijom
Strah mnogih roditelja zapravo je taj da ne zamijene ono što bi zapravo mogla biti infekcija Covid-19 s trivijalnom sezonskom bolešću. Dakle, kako se ponašati u slučaju sumnje?
«Prije nego što trčite po bris i riskirate duge redove s djecom, savjetujemo vam da se oslonite na mišljenje pedijatra koji može procijeniti prisutnost drugih simptoma osim prehlade – objašnjava dr. Bozzola – Dobro je pokušati napraviti takozvano praćenje kontakata, provjeriti, primjerice, je li još netko u obitelji imao istu prehladu ili druge simptome. Također je bolje izbjegavati briseve "uradi sam" jer Omicron često izmakne ovoj vrsti testa, uz rizik od dobivanja lažno negativnih rezultata čak i kod djece."
Omicron: zaraza i kod novorođenčadi
Kao što pokazuju podaci prikupljeni AOPI monitoringom, alarm se odnosi i na vrlo mlade.
«Da, imali smo novorođenčad koja su hospitalizirana zbog Covida – objašnjava nacionalna tajnica SIP-a – ono što moramo naglasiti jest da u ovoj dobnoj skupini može doći do povezanosti i s drugim virusima.Na primjer, u bolnici u kojoj radim hospitalizirano je novorođenče staro 14 dana koje je bilo pozitivno na bris, ali je također imalo respiratorni sincicijski virusni bronhiolitis i rinovirusnu infekciju. Zbog toga se možemo naći pred još težom slikom" .
Cijepljenje još nije dostupno za mlađe od 5 godina: iz tog razloga, kao što također preporučuje Udruga talijanskih pedijatrijskih bolnica, potrebno je da, kako bi se zaštitili mališani, roditelji ili u svakom slučaju odrasle osobe koje ga čuvaju.
«Ne samo to, dobro je podsjetiti majke koje čekaju dijete na temeljnu ulogu koju cjepivo ima tijekom trudnoće - ističe dr. Bozzola - Cijepljenje je važno za njih same, ali i za rađanje Novorođenče je, barem u prvim danima života, zaštićeno od Covida. Dojenje je također važno u tom smislu jer znamo da postoji dobar prolaz antitijela između majke i djeteta i kroz dojenje”.
Rizici neprimanja cjepiva nakon 5. godine
Međutim, za roditelje s djecom starijom od 5 godina, preporuka Talijanskog pedijatrijskog društva ostaje da se cijepe što je prije moguće i kako bi se izbjegli rizici povezani s infekcijom Covid-19.
«Osim takozvanog Long Covida koji pogađa i najmlađe, moramo imati na umu da hospitaliziramo i djecu koja nakon nekog vremena razviju multisistemski upalni sindrom Mis-C - naglašava dr. Opet Bozzola - Sindrom koji može zahvatiti i djecu koja nemaju prethodnih patologija, uglavnom između 6 i 12 godina, češće oko 9 godina, a također uključuje i one koji su možda imali Covid asimptomatski ili u svakom slučaju s vrlo blage manifestacije. U 70% slučajeva djeca s Mis-C zahtijevaju hospitalizaciju."
Porast infekcija kod djece i cjepivo
Porast infekcija u ovom razdoblju među djecom, međutim, navodi roditelje na strah čak i od cjepiva.Da je dijete pozitivno, a da to ne zna, bi li bilo riskantno podvrgnuti se cjepivu? Što ako je već prebolio Covid u prošlosti u asimptomatskom obliku? Zbog toga se mnogi pitaju je li prije cjepiva potrebno napraviti preliminarni bris ili serološki test.
«Da je dijete preboljelo Covid potpuno asimptomatski, ne bi bilo problema s podvrgavanjem cjepivu - pojašnjava nacionalni tajnik SIP - Što se tiče serološkog testa, tada antitijela imaju vrlo nisku granicu pouzdanosti: korisno je znati da čak i oni koji su preboljeli Covid mogu biti podvrgnuti cjepivu" .
Za djecu koja su preboljela Covid ostaju iste indikacije dane odraslima: to jest, podvrgnuti se cjepivu nakon najmanje tri mjeseca, po mogućnosti oko 6 mjeseci. Ako se cjepivo primi unutar godinu dana od infekcije, dovoljna je jedna doza, nakon više od godinu dana potreban je kompletan ciklus cijepljenja.
A ako se dijete zarazi nakon prve doze cjepiva?
«Ako dobijete infekciju 15 dana nakon prve primjene, nećete morati raditi docjepljivanje, jer infekciju treba shvatiti kao neku drugu dozu - odgovara dr. Bozzola -.
Zapamtimo, međutim, da čak i kad bi se uzela druga doza, ne bi bilo kontraindikacija ili povezanih problema. Oni koji su imali infekciju unutar 14. dana od prve primjene cjepiva, umjesto toga će morati popuniti karticu cijepljenja s drugom primjenom od 3 do 6 mjeseci kasnije»
