Ulaskom u menopauzu može se povećati rizik od razvoja određenih tumora. Najčešći su oni dojke, endometrija, kolorektala i jajnika. Dobro je, međutim, zapamtiti da je dob jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj bilo koje vrste raka. Naime, od dobi od 50 godina učestalost tumora značajno raste, a menopauza, dodatni čimbenik, uglavnom nastupa oko te dobi. Kao što podsjeća Sigo, Talijansko društvo za ginekologiju i opstetriciju u svom dokumentu Menopauza i onkološki rizik, svake se godine tisuće žena liječi od neoplazme, a većina njih je u menopauzi.
Potreban je individualizirani pristup
Mnogi različiti čimbenici pridonose nastanku raka. Stoga je važno odmah istaknuti nove rizike i predložiti najprikladnije kliničke strategije za svaku ženu na personaliziran način. Polazeći precizno, prema preporuci Udruge talijanskih bolničkih opstetričara i ginekologa Aogoi, od obiteljske i osobne onkološke anamneze i definiranja, za svaku ženu, preciznog profila rizika ne samo onkoloških, već i kardiovaskularnih i prijeloma, ustupajući mjesto preventivnom putu, dijagnostički i personalizirani tretman koji će trajati u prosjeku tri desetljeća.
Stil života je važan
Smanjenje rizika od razvoja raka moguće je djelovanjem na stil života, pridržavajući se istih preporuka koje vrijede za sve uzraste: prestanak pušenja i konzumacije alkohola, držanje tjelesne težine pod kontrolom, napuštanje sjedilačkog načina života i vođenje aktivnog života, pridržavanje prehrana bogata povrćem, a siromašna mesom i šećerom.
Čuvajte se težine
Istraživanje pokazuje da debljanje nakon menopauze povećava rizik od raka dojke, a gubitak težine nakon menopauze može smanjiti vaš rizik. Pretilost je i glavni čimbenik rizika za rak endometrija, treću najčešću neoplazmu u starijih od 65 godina iu stalnom je porastu zbog širenja nepravilnog načina života. Zapravo, postoji linearna korelacija između BMI indeksa tjelesne mase i rizika od razvoja ovog tumora koji iznosi 4% u općoj populaciji i doseže 50% u onih s BMI>45.
Oštar pad BMI povezan je sa smanjenim rizikom od razvoja ovog raka, kao i od recidiva. Visok BMI povezan je, iako u manjoj mjeri, s rizikom od raka jajnika. Učinak masnog tkiva na rizik od raka posredovan je ulogom hormona, posebice estrogena.
Ostali čimbenici rizika
Produljena izloženost estrogenu također je uzrok povećanog rizika od raka endometrija i dojke u slučaju kasne menopauze, kako je istaknulo Američko društvo za kliničku onkologiju. Ostali čimbenici rizika su rana menarha i izostanak trudnoće. Nadalje, žene s rakom dojke koje se liječe tamoksifenom izloženije su većem riziku od raka endometrija i stoga im je potrebna periodična kontrola. Zatim postoji genetski rizik: za endometrij i kolorektal, takozvani Lynchov sindrom karakterizira nasljedna mutacija koja povećava rizik i za koju se preporučuje profilaktička operacija, uvijek obraćanje specijaliziranim centrima kao što je 'National Cancer Institute of Milano koji ima posebnu kliniku.
U slučaju tumora dojke i jajnika te drugih tumora, mutacija gena BRCA 1 i 2 značajno povećava rizik te se iu tom slučaju preporučuje profilaktičko uklanjanje jajovoda i jajnika.Ovim je ženama indicirana primjena hormonske nadomjesne terapije, u skladu s najnovijim smjernicama, koja jamči izvrsnu kvalitetu života bez nepovoljnosti rane menopauze.
Ne bojte se HRT-a
Hormonski tretmani za sprječavanje simptoma menopauze povezani su s blago povećanim rizikom od raka dojke, što ovisi o mnogim čimbenicima kao što su doza, vrijeme i način primjene, kao i o unosu samog estrogena ili progestina.
Ako se uzima pod liječničkim nadzorom i u pravom vremenskom prozoru, dakle na početku menopauze i ne duže od 5/7 godina, HNL je valjana preventivna mjera protiv osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti te osigurava dobro spolno zdravlje i bolja kvaliteta života.
