Ne, protuupalni lijekovi nisu rješenje za problem Covid-19. Misliti da se preko njih mogla izbjeći većina hospitalizacija i smrti u ovim godinama pandemije uopće se ne ogleda. Već uključeni 2020. godine u smjernice za liječenje Covid-19 od strane Ministarstva zdravlja, protuupalni lijekovi mogu biti korisni u poboljšanju simptoma kao što su bolovi u mišićima i zglobovima povezani s infekcijom, ali budući da ne djeluju izravno protiv virusa , ne predstavljaju posebnu skrb za Covid-19. Zbog toga je narativ prema kojem bi rana primjena NSAIL-a smanjila broj hospitalizacija za 90% pogrešan i izvan konteksta.
Što se koristi za Covid-19?
Simptomatska terapija Covid-19 i danas prije svega podrazumijeva primjenu paracetamola ili NSAID (nesteroidnih protuupalnih lijekova) u slučaju povišene tjelesne temperature, bolova u zglobovima i mišićima osim u slučajevima kada je njihova primjena ne preporučuje se uporaba (ove molekule NE DJELUJU protiv virusa već ublažavaju simptome). Ako pacijent više ne može zadovoljavajuće saturirati i stoga mu je potreban dodatni kisik, mogu se primijeniti kortikosteroidi. Međutim, primjena potonjih nije indicirana u početnoj fazi bolesti jer bi mogli biti čak i štetni. To je zato što u aktivnoj fazi replikacije virusa upala igra važnu ulogu u iskorjenjivanju virusa. Kada se situacija pogorša čak i s kortikosteroidima, tada je nužna hospitalizacija i liječenje bilo kojim drugim lijekovima - na temelju ukupne kliničke slike pacijenta - kao što su npr. monoklonska protutijela (i protiv virusa i protiv upale poput IL- 6) i antikoagulansi.
Malo podataka za podršku
Nedavno je pregled objavljen u Lancet Infectious Diseases od strane istraživača s Instituta za farmakološka istraživanja Mario Negri u Milanu pokušao analizirati nekoliko studija čiji je cilj bio korištenje protuupalnih lijekova kod kuće. Analiza, koja navodi da korištenje ovih molekula može pomoći u ranim stadijima bolesti, je međutim protumačena na komunikacijskoj razini s pogrešnom porukom da bi rana uporaba NSAIL-a smanjila broj hospitalizacija za 90%. No u pregledu se ovi podaci odnose na jednu studiju koja je procjenjivala smanjenje ukupnog broja dana hospitalizacije i smanjenje troškova. Istraživanje provedeno na vrlo malom uzorku (90 ljudi) i ne baš reprezentativno što uopće ne može dopustiti da se donese tako čvrst zaključak.
Covid, uloga antivirusnih lijekova
Govor o antivirusnim lijekovima je drugačiji.Oni, za razliku od protuupalnih lijekova koji djeluju na simptome, izravno ometaju replikaciju virusa. Trenutno postoje dva odobrena za Covid-19: Nirmatrelvir + ritonavir (Paxlovid) i molnupiravir (Lagevrio). Oba ova lijeka su u našoj zemlji slobodno dostupna. Nedavna studija koju je u kolovozu objavio New England Journal of Medicine na uzorku od preko 100.000 ljudi pokazala je da rana upotreba Paxlovida smanjuje rizik od hospitalizacije i smrti za 80% kod osoba starijih od 65 godina. Pomisao da bi se prije njihova dolaska u veljači 2022. životi mogli spasiti jednostavnim prepisivanjem NSAID-a nema znanstvene potvrde.
Pročitaj više
Želite li saznati više o raku pluća, preuzmite priručnik “Rak kože. Pitanja i odgovori o prevenciji, dijagnozi i liječenju” koju je izradila Zaklada Umberto Veronesi.Kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima o zdravlju, posjetite internetski časopis Zaklade Umberto Veronesi.
