Menopauza i seksualnost: delikatna tema o kojoj mnoge žene još uvijek teško razgovaraju.
Zapravo, tijekom ove faze života smanjenje želje, promjene u tijelu kao što su poteškoće u uspostavljanju veza navode mnoge žene da se pomire s idejom da moraju odustati od ispunjavajuće seksualnosti. Izbor, međutim, koji može uvelike utjecati na pojedinačnu dobrobit.
Što onda učiniti da se i tijekom menopauze vratite spokojnom doživljaju intimnosti? Pitali smo ginekologinju i kliničku seksologinju Raffaelu Di Pace iz centra Humanitas Per Lei Humanitas San Pio X.
Menopauza i seksualnost: zašto ne biste trebali odustati od intimnosti
Često smo skloni to zanemariti, ali tjelesno i psihičko blagostanje također ovisi o zdravom seksualnom životu čak i nakon 50. godine i u menopauzi.
«SZO definira seksualnost kao primarnu ljudsku potrebu – objašnjava dr. Di Pace – stoga je to vrlo važan aspekt dobrobiti osobe: zapravo, seksualnost ima pozitivne implikacije na ton raspoloženja , na osjećaj blagostanja, na sposobnost suočavanja sa stvarima. Upravo zbog toga, ni u menopauzi, fazi u kojoj su žene još uvijek mlade, važno je ne odustati od ovog aspekta života" .
Prednosti zdravog seksualnog života
Prema brojnim znanstvenim dokazima, štoviše, održavanje aktivnog seksualnog života imalo bi pozitivne učinke na mentalno i fizičko blagostanje.
«Mnogo je zanimljivih studija, provedenih na starijim osobama, u rasponu od 60 do 80 godina, koje pokazuju kako održavanje seksualne aktivnosti čak iu starijoj dobi jamči bolje kognitivne funkcije i bolju fizičku kondiciju, uz manji rizik od koronarnih događaja – objašnjava seksolog – Nije slučajno da je seksualnost jedan od parametara blagostanja koji se uzima u obzir pri procjeni starijih pacijenata».
Menopauza i seksualnost: koji su glavni problemi
Ali ako seksualnost stoga predstavlja temeljni aspekt za dobrobit, moramo uzeti u obzir da u menopauzi nastavak ispunjenog seksualnog života za mnoge žene postaje težak pothvat.
«Dva su glavna seksualna problema s kojima se žene suočavaju i usko su povezani – objašnjava dr. Di Pace – jedan je svakako smanjenje želje, a drugi su, ponekad, poteškoće pri snošaju zbog anatomske promjene vagine i vulve koje dovode do onoga što se naziva vulvo-vaginalna atrofija. Podrazumijeva se da ako žena počne imati bolan snošaj, njezina želja neizbježno opada, jer seksualnost više nije povezana s područjem užitka, već s područjem boli" .
Pad želje i testosterona
«Smanjenje želje, općenito, posljedica je biokemijskih pojava jer nema sumnje da u menopauzi dolazi do promjene u proizvodnji nekih hormona, prvenstveno testosterona – objašnjava stručnjakinja – Kada govorimo o menopauzi gotovo uvijek mislimo na estrogen i progesteron, ali hormon želje je uglavnom testosteron, također prisutan kod žena jer ga proizvode jajnici.Kad jajnik prestane raditi, proizvodnja testosterona se također smanjuje" .
Menopauza i seksualnost: tijelo koje se mijenja
Ali nisu samo hormonalne promjene odgovorne za smanjenje želje koje neke žene osjećaju tijekom menopauze.
«Ženska želja je vrlo složena – objašnjava seksologinja – U menopauzi žensko tijelo je sklono promjenama: dobije nekoliko kilograma viška, postane malo mekša, a salo se taloži u razini trbuha i grudi. Vrlo često te promjene dovode do poteškoća kod žena da prihvate same sebe s važnim posljedicama. Želja proizlazi prije svega iz činjenice da se osjećate privlačnom, pa ako žena misli da je manje privlačna, želja će patiti. Dakle, nije samo stvar u smanjenju testosterona. Dokaz tome je da za postavljanje dijagnoze hipoaktivne želje nije dovoljno uzeti uzorak krvi i procijeniti razinu testosterona.
Vulvo-vaginalna atrofija: stanje koje se može liječiti
Kao što smo rekli, intimnost ometaju anatomske promjene koje se događaju tijekom menopauze. Ono što se naziva vulvo-vaginalna atrofija je stanje koje pogađa oko 60-70% žena u menopauzi.
«To su fiziološke promjene – objašnjava dr. Di Pace – Na razini vagine i vulve nalaze se receptori za estrogen, progesteron i testosteron: kada žena ima menstruaciju, sluznica vagine je vrlo debela i elastična , nakon što umjesto toga sluznica ima tendenciju stanjivanja, prestaje proizvoditi sekret i gubi elastičnost. Ono što je korisno zapamtiti, jer su ga žene često sklone podcijeniti, jest da se, iako je to fiziološko stanje, mora kontrolirati terapijom jer ne prolazi samo od sebe. Čak i mali trikovi poput korištenja ad hoc sredstva za intimno čišćenje ili kreme s hijaluronskom kiselinom mogu biti dovoljni na početku ».
Vulvo-vaginalna atrofija: kako možemo intervenirati?
Vulvovaginalna atrofija se stoga može intervenirati kako bi se eliminirala komponenta boli i spolni odnos ponovno postao ugodan. Koje su najučinkovitije strategije?
«Danas postoji mnogo rješenja – naglašava stručnjak – ona medicinske prirode uključuju proizvode koji se primjenjuju lokalno ili uzimaju na usta, kao i hormonske i nehormonske terapije. Međutim, važna pomoć dolazi i od tretmana kao što su vaginalni laser, radiofrekvencija i elektroporacija. Riječ je o uređajima koji su se pojavili na tržištu posljednjih godina i koji omogućuju dugotrajniju učinkovitost u liječenju ove vrste problema: u usporedbi s proizvodima, ovi tretmani zapravo omogućuju ženama da se osjećaju dobro čak i nekoliko godina."
Menopauza i seksualnost: savjeti kako ponovno pronaći želju
«Napokon, važno je poraditi na seksualnoj želji i sa seksološke točke gledišta - zaključuje dr. Di Pace - na primjer, postoje farmakološke terapije poput krema ili biljnih proizvoda koji podsjećaju na djelovanje testosterona ili pripravci na bazi samog testosterona . Očito u vrlo niskim dozama jer razina testosterona u žena mora biti niska inače dolazi do neugodnih nuspojava" .
Danas je, stoga, povratak ispunjenom seksualnom životu čak iu menopauzi stvarno moguć. Od vizualizacije i vježbi želje do inovativnih tretmana, u gornjoj galeriji nalaze se drugi savjeti dr. Di Pacea za seksualnu reedukaciju u menopauzi.
