Također poznat kao leiomiom maternice ili miom, fibrom je češći tumor maternice. Benigni, mogu biti multipli, to su fibromatoze, a obično interveniramo histerektomijom, odnosno operacijom kojom se odstranjuje maternica. No, već nekoliko godina postoji mnogo inovativnija tehnika, embolizacija, koja omogućuje uklanjanje svih mioma minimalno invazivnim postupkom. Nadalje, ne uključuje uklanjanje organa, stoga ne utječe na plodnost.
Fibrom maternice, što je to
«Miomi maternice izuzetno su česta patologija kod žena u generativnoj dobi, procjenjuje se da je incidencija jednaka otprilike 1 od 4 žene. Točnije, u usporedbi s bijelcima, afro-karipske žene ipak imaju veću incidenciju nego fibrom maternice i, štoviše, prezentacija u još ranijoj dobi» objašnjava dr. Elisabetta Colonese, specijalistica ginekologije i opstetricije u Domu za starije osobe Igea za medicinski potpomognutu oplodnju i savjetnica portala Mustela.
Miom maternice je čvrsta tvorevina veličine od nekoliko centimetara do 20-25 cm koja raste u maternici, unutar nje, unutar njezine stijenke i izvan nje. „Razvoj mioma maternice često je hormonski ovisan: dokazano je da je njegov rast usko povezan s izlučivanjem hormona iz jajnika, posebice estrogena“, objašnjava liječnica koja nastavlja: „Nakon menopauze, hormonalni produkcija odlaska jajnika je drastično smanjena i sve to onemogućuje daljnji rast mioma maternice.Stoga će se primijetiti progresivno smanjenje svih fibromatoznih masa unutar maternice" .
Nije uvijek potrebno intervenirati kod mioma maternice
Kao što ističe stručnjak, nije uvijek potrebno intervenirati u prisutnosti fibroma: zapravo, simptomi se ne pojavljuju u više od polovice žena kojima je dijagnosticirana. U tom slučaju je stoga potreban godišnji ginekološki pregled i ultrazvukom se procjenjuje eventualna evolucija koju je vrlo teško predvidjeti.
Ako umjesto toga fibrom stvara simptome? «Znakovi mogu biti prekomjerno i dugotrajno krvarenje tijekom menstruacije, sekundarna anemija, bolna menstruacija, kronična bol u zdjelici, bol tijekom spolnog odnosa, nagon za mokrenjem, neplodnost, zatvor, liječenje u ovom trenutku može postati neophodno. A posljednjih godina preporučuje se embolizacija, sigurna i minimalno invazivna tehnika» zaključuje dr. Colonese.
Embolizacija, alternativna tehnika histerektomiji
Vrlo valjana alternativa histerektomiji, embolizacija materničke arterije, to je puni naziv, dobiva sve veću prepoznatljivost u svijetu, nije slučajno da je u Sjedinjenim Državama to tehnika koju žene najviše biraju, upravo zato što omogućuje njima za održavanje maternice. «Ovim zahvatom, za razliku od kirurškog, sigurno se mogu liječiti svi miomi koji zahvaćaju maternicu čak i kada su multipli i nalaze se na različitim točkama organa. Nadalje, embolizacija je, posebno u rukama stručnjaka, vrlo sigurna tehnika jer je minimalno invazivna i ne zahtijeva rezove ili šavove» objašnjava dr. Tommaso Lupattelli, specijalist intervencijske radiologije i vaskularne kirurgije i koordinator Tima za embolizaciju koji je prakticirajući ovu tehniku u Italiji više od dvadeset godina, nakon nekoliko godina zajedno s dr. Jacquesom Clerissijem, francuskim liječnikom i izumiteljem embolizacije.
Intervencija u trajanju od oko 30 minuta, «embolizacija omogućuje liječenje izrazito velikih mioma, čak i većih od 25 cm, čime se može dati nada čak i ženama koje su već bile predodređene za histerektomiju i koje umjesto toga mogu nastaviti imati valjanu mogućnost i priliku da ga spasimo» objašnjava dr. Lupattelli.
Vrlo učinkovit ne samo na pojedinačnim miomima već iu slučaju fibromatoze, «interventni radiolog zapravo ima mogućnost liječenja svih mioma prisutnih u maternici i, što nije zanemarivo, uglavnom u jednoj operaciji sjednica. Velika prednost embolizacije kod fibromatoze stoga je mogućnost brzog i učinkovitog liječenja cijele maternice" .
Samo dva dana hospitalizacije i mogućnost buduće trudnoće
Kako stručnjak objašnjava, embolizacija je tehnika koja ostavlja mnoge mogućnosti otvorenima. Ne samo zato što je minimalno invazivna, hospitalizacija je samo 48 sati i zadovoljstvo pacijenata je vrlo visoko, kao i mnogo manje recidiva od tradicionalnih operacija i puno brži oporavak, nego prije svega, kako ističe dr. Lupattelli, to je tehnika koja apsolutno ne ugrožava plodnost: «Postoje mnoge pacijentice koje su nakon embolizacije bile podvrgnute jednoj ili više trudnoća jer tehnika ni na koji način ne ugrožava plodnost i svakako ima izuzetno ograničene komplikacije, a prema nekim znanstvenim studijama objavljenim u literaturi međunarodnoj medicini, znatno inferiorni onima otvorene kirurgije ili laparoskopije" .
Nadalje, to je posebno preporučljiva intervencija čak i kada miom raste, zauzimajući prostor mogućeg fetusa: «U ovom slučaju, zapravo, embolizacija je učinkovita intervencija za ponovno uspostavljanje plodnosti, te omogućava ženama, u prikladnom stanju za začeće i želju za rađanjem djeteta, kako bi mogli ostvariti buduću trudnoću" . Osim što se visoko preporučuje "kod pacijenata s fibromatozom, posebno kod pacijenata mlađih od 40 godina gdje je rizik od recidiva nakon miomektomije čak i veći" , zaključuje stručnjak.
