Aspergerov sindrom pripada spektru poremećaja autizma, a poznat je kao "blagi" ili "visoko funkcionalni" autizam. Pacijenti dijele neke karakteristike uključujući poteškoće u društvenim odnosima, komunikaciji i tumačenju konteksta, rutinske obrasce ponašanja koje je teško promijeniti. Čak i najmanja promjena može biti dramatična i pokrenuti ih. Osobito se kod žena često javljaju senzorne promjene, tj. osjetljivost na zvukove, mirise, dodir, loša tolerancija na pojedine tkanine i fizički kontakt. Ovi "simptomi" mogu koegzistirati svi ili samo djelomično, kao da su duginih boja.Odsutnost jedne ili više manifestacija ne mijenja dijagnozu.
Kako objašnjavate Aspergerov sindrom?
Postoji nekoliko teorija, od kojih niti jedna ne objašnjava točno što se događa s mozgom ovih pacijenata: «Znamo da postoji promjena zrcalnih neurona i cerebralne arhitekture» – kaže Natascia Brondino, izvanredna profesorica psihijatrije na Sveučilištu u Paviji – «odnosno, mijenja se raspored neurona unutar mozga». Razine oksitocina i aktivnost neurotransmitera također su različite: "Ništa od ovoga samo po sebi" - nastavlja on - "međutim, u potpunosti objašnjava fenomen" . Međutim, to je sindrom s dokazanom genetskom bazom.
Muškarci i žene: koje su razlike?
Lakše je utvrditi poremećaj kod muškaraca: «Nedostaje aspekt empatije koji je strukturalno prisutan u mozgu» – kaže on – «manje su osjetljivi na neke društvene aspekte, više su prisutni kod žena, čak i autističnih ».Statistički, omjer muškaraca i žena je 4 prema 1 za Aspergerove osobe, ali stvarnost je sasvim drugačija: "Većina žena primjenjuje strategije kamuflaže, suočavanja ili maskiranja" - izjavljuje ona - "to jest, uče što drugi ljudi rade u pojedinačnim kontekstima i prilagoditi, potiskujući vlastitu osobnost nauštrb velikog napora». U Italiji 1 dijete od 100 ima ovaj sindrom, nakon 18. godine dijagnoza se smanjuje jer postaje sve složenije identificirati subjekte i vrlo je malo centara koji se time bave.
Kako to prepoznati u djetinjstvu?
Djevojke izgledaju sramežljivo i vrlo pokorno ili pokazuju malo privrženosti stvarnom svijetu. Proučavaju društvene odnose kroz igre uloga s lutkama i imaju imaginarne prijatelje: "U grupama su manje isključeni od dječaka" - objašnjava ona - "zahvaljujući naporima da se prilagode" . Tijekom odrastanja lakše uspijevaju prikriti simptome, pa nije uvijek moguće prepoznati problem: „Djevojčice se odgajaju u ljubaznosti i prilagođavaju se kontekstu“ – podvlači – „dečki, s druge strane, odmah postaju više agresivni i ranije dolaze do dijagnoze" .To ne znači da žene bolje doživljavaju svoje stanje Aspergera: «One znaju da ih svijet oko njih često ne razumije» – nastavlja – «i procjenjuje ih čudnima, nepristojnima ili neumjesnima».
Aspergerova dijagnoza: kada?
Nema točne dobi. Zasigurno su kliničari sada pažljiviji i uočavaju simptome sve ranije i ranije, čak i kod malih djevojčica: «Neke žene, s druge strane, možda neće pokazivati smetnje godinama» - kaže ona - «provode cijeli život pitajući se jesu li nisu u pravu i misle da je protiv njih sve dopušteno" . Moguće je da će čak dobiti dijagnozu u dobi od 50 i više godina.
Otpornije žene s Aspergerom?
Općenito, žene podnose puno i više, posebno u emocionalnim odnosima: «Pacijenti s Aspergerom dolaze do točne dijagnoze» – objašnjava ona – «nakon tisuća drugih pogrešnih ili nepotpunih». Osobito za depresiju, anksioznost, poremećaje ponašanja i bipolarne poremećaje, poremećaje prehrane: «Koji su posljedica osuda i odbacivanja u društvu» - kaže ona - «ove žene također uzimaju farmakološke terapije, često beskorisne.Psihološka podrška i terapija slušanja, s druge strane, jako dobro funkcioniraju». Antidepresivi mogu pomoći kada je prisutan psihijatrijski komorbiditet. Općenito, svojstva osoba s Aspergerovim sindromom ne mogu se mijenjati lijekovima: „Forsiranje njihovih stavova i društvenosti“ – nastavlja – „pogrešno je i štetno. Svi smo različiti i različitost je dodana vrijednost" .
Pogrešno shvaćeno: jer dijagnoza je oslobođenje
Dijagnoza za odrasle žene predstavlja oslobođenje: "Ne briše osjećaj usamljenosti ili marginalizacije" - objašnjava - "ali svakako čini da se osjećaju dijelom grupe" . Proći kroz život s osjećajem krivnje za mnoge je pacijente razorno do te mjere da zamišljaju ili planiraju samoubojstvo. Kod djevojčica je česta anoreksija nervoza kao pokušaj bijega od promjena u tijelu tijekom adolescencije. Aspergerovi ponekad koriste ženstvenost i seksualnost kao alat za pristup društvenom životu iz kojeg su isključeni: "To ih izlaže riziku od zlostavljanja" - kaže ona - "ili toksičnih odnosa" .
Diskriminacija i nemar: nedostatak empatije
Njihova podložnost i osjetljivost je problem u društvu. Na radnom mjestu često se primjećuju diskriminirajući i nemarni stavovi: "Nedostatak je empatije" - kaže - "onaj koji neurotipični subjekti pripisuju sebi bez zasluga" . Roditelji mogu biti od velike pomoći svojoj djeci u trenutku postavljanja dijagnoze: "Mnogi žive liječničku rečenicu s tjeskobom ili užasom" - objašnjava on - "u stvarnosti bi ih trebali samo podržati s povjerenjem i pustiti da njihov talent slobodno ispliva" .
Web stranice i centri u Italiji
Postoje brojne web stranice posvećene Aspergerovom sindromu. Osobito www.portale-autismo.it s općim medicinskim informacijama i indikacijama o terapijama; www.spazioasperger.it posvećen širenju istraživanja, slušanju svjedočanstava i pružanju podrške; www.spazionautilus.mreža za dobrobit i društvenu uključenost Aspergerovih osoba; konačno www.aspergerpride.it, udruga pacijenata s naznakom svih regionalnih zdravstvenih centara i teritorijalnih udruga izvrsnosti.
