28. lipnja nacionalni je dan za prevenciju i liječenje urinarne inkontinencije. Poremećaj koji se često podcjenjuje i skriva iz osjećaja skromnosti i srama. Ali prema podacima brojnih domaćih i međunarodnih studija, to je bolest koja ne pogađa samo starije osobe, već pogađa mnoge ljude u različitim životnim razdobljima.
Urinarna inkontinencija: nije nešto "za starce"
Osjećaj skromnosti, neugodnosti i srama razlozi su zbog kojih oboljeli od inkontinencije često skrivaju svoju nelagodu čak i od liječnika kojem vjeruju.I tolerirati sve što slijedi odustajanjem od više nego učinkovitih i odlučnih terapija kako ne bi bili etiketirani kao "stari" . No, ovo je još jedna predrasuda povezana s dobom i željom da izgledaju mlađe. Studija Fincoppa (Talijanska federacija za inkontinentne) kvantificirala je 5 milijuna Talijana koji pate od bilo kojeg oblika inkontinencije, tj. oko 8,7% stanovništva naše zemlje. Dosljedan broj ljudi, pogotovo ako pogledate podatke i njihovu dob.
Nakon poroda
Prema procjenama Talijanske federacije za kontinenciju, ova patologija pogađa žene posebno nakon poroda, zbog velikog napora tijekom poroda. Ali ako ga primalja, počevši od trudnoće pa sve do samog poroda, dobro prati vježbama i strategijama "treniranja" međice i dna zdjelice, teško da će doći do problema s urinarnom inkontinencijom.
S menopauzom u 15% žena
Nakon menopauze i preko 70. godine, urinarna inkontinencija prisutna je kod 15% žena, iako se vjeruje da je ova patologija i dalje uglavnom skrivena zbog dezinformacija, srama i rezignacije.
Ne znaju svi da mnogi vaginalni i vulvarni neugodni poremećaji, čak i nakon 50. godine, mogu ovisiti o hipertonusu dna zdjelice (ili mišića levatora), mišićne regije koja je usko povezana sa zdravljem i dobrobiti žene , i danas malo poznat i podcijenjen. I ne procjenjuju svi ginekolozi ovu strukturu, koja se uvijek mora provoditi tijekom posjeta i integrirati s dijagnozom i terapijom. O tome smo razgovarali s dr. Elenom Bertozzi, fizioterapeutkinjom dna zdjelice Talijanske udruge fizioterapeuta, koja već duže vrijeme prati žene u rehabilitaciji mišića elevatora nakon poroda i u menopauzi.
Doktorica Bertozzi također je jedna od konzultantica Instagram profila Manupausa, na kojem osnivačica Manuela Peretti svaki dan posvećuje prostor posvećen problemu menopauze kojim se bave ad hoc stručnjaci. Rudnik znanstvenih informacija usmjerenih na različite aspekte s kojima se moraju suočiti žene u dobi od oko 50 godina.
Što je dno zdjelice
Dno zdjelice skup je mišića koji okružuju trbušnu i zdjeličnu šupljinu i podupiru vaginu, anus, rektum i mjehur u svom sjedištu. Ako je dobro očuvan, tonik i treniran, omogućuje vam da izbjegnete bilo kakvu inkontinenciju nakon menopauze i općenito tijekom tjelesne aktivnosti, osobito ako ste imali vaginalni porod bez odgovarajuće rehabilitacije.
Masaža, istezanje i vježbe u menopauzi
Za rješavanje problema neophodan je fiziokineziterapijski pristup: ručni tretmani masaže, istezanja i vježbe dna zdjelice koje učite od fizioterapeuta, a imaju za cilj očuvanje i očuvanje elastičnosti i tonusa mišića.Što dugoročno, ako se ne liječi, može dovesti do inkontinencije i prolapsa. Trening i vježbe dna zdjelice služe održavanju aktivnog i funkcionalnog tonusa koji je također oslabljen zbog nedostatka estrogena. «Na youtubeu ima mnogo videa s vježbama, ali budite oprezni! Riskirate učiniti pogrešne. Fizioterapeut je taj koji mora preporučiti prave za svaki slučaj. Važno je provjeriti vježbe sa stručnjakom kako biste shvatili izvode li se ispravno. Prvo je potrebna dijagnoza: hiper i hipotonus su različiti i moraju se različito liječiti», upozorava dr. Bertozzi.
Inovativni tretmani protiv urinarne inkontinencije
Skrivanje boli i nelagode je pogrešno prema sebi i poštovanju koje dugujemo svojoj povijesti kao žene. «Danas su dostupni mnogi tretmani koji mogu učinkovito riješiti problem urinarne inkontinencije koja se može pojaviti u menopauzi.Ne očajavajmo, nemojmo prihvatiti ovo stanje nego se obratimo stručnjaku da promijenimo kvalitetu našeg života na bolje», potiče dr. Debora Marchiori, urologinja.
Zašto je rehabilitacija dna zdjelice neophodna
Nedavna studija objavljena u časopisu BMC Women's He alth provedena na odraslim ženama otkrila je da je prevalencija urinarne inkontinencije 31,1% i da je ostala na visokoj razini od 2005. Prolaps zdjeličnih organa također pogađa 9,67% žena. Istraživanje u Sjedinjenim Državama pokazalo je da 66,8% sudionika nije bilo svjesno rehabilitacije dna zdjelice kako bi se riješio poremećaj.
Terapija se nastavlja kod kuće
«Nakon prvog pristupa od nekoliko seansi u studiju, terapeuti uče ženu kako započeti i nastaviti terapiju kod kuće. Na primjer posebnim vježbama (trening mišića dna zdjelice) za prevenciju i liječenje zdravlja dna zdjelice.Više istezanja, masaže i korištenja pomagala kod kuće», dodaje stručnjakinja.
Vježbe i manevre istezanja, masažu i uz pomoć pomagala (igračke, dilatatori za kuću) uči fizioterapeut i zatim ih redovito ponavlja, kod kuće, u mirnom trenutku. «Žena u menopauzi koja ima hipotoničnu deficijenciju sa simptomima inkontinencije i težine u zdjelici može raditi vježbe kod kuće. Na primjer s Perifitom, uređajem sa sondom povezanom s Blootoothom i aplikacijom za vježbanje», objašnjava Bertozzi.
«Za hipertonus, s druge strane, dispareuniju i ukočenost tkiva potrebno je opuštanje. Osim ručne masaže, igračka ili dilatator ili sonda tipa Ellen koja se čak i vrućom vodom napuhava u rodnicu i povećava volumen, tako da se opušta i lagano širi. Također se koristi u postoperativnom razdoblju. Proširuje i elastizira vaginalni kanal. Put se može integrirati s oralnim dodacima ili ovulima, hormonima koje preporučuje ginekolog», zaključuje dr. Bertozzi.
Vježbe za dno zdjelice
Erica Perrier, stručnjakinja za zdravlje dna zdjelice, također preporučuje rehabilitaciju zdjelice za poboljšanje urinarne inkontinencije. “Vježbe za dno zdjelice igraju važnu ulogu u potpori zdjeličnih organa (mokraćnog mjehura, maternice, rektuma), seksualne funkcije, rada crijeva i mokraćnog mjehura. Ovo su njezina 3 najbolja prijedloga za vježbe i istezanja dna zdjelice:
- Krugovi kukovima: Stanite na ruke i koljena, a zatim zakoračite izvan ruke. Crtajte velike krugove bokovima u jednom smjeru nekoliko udisaja, a zatim u drugom smjeru. Ponovite s drugom nogom.
- Duboki poduprti čučanj: Postavite joga blok ispod sjednih kostiju da vas podupre u dubokom čučnju, usmjeravajući nožne prste prema van. Skupite dlanove na prsima, nježno pritišćući koljena laktovima.Zadržite ovaj položaj 10-15 udisaja
- Perfit 3D Pelvic Avatar omogućuje vam da jasnije vizualizirate što se događa unutar vaše zdjelice, uključujući pokrete "gore i naprijed" koji se izvode tijekom pravilne Kegelove kontrakcije.
