Prostata, starija od 50 godina, mogla bi zadavati probleme muškarcima. Često ustaje noću kako bi otišao na zahod, zaustavlja se kod svakog Autogrilla na cesti i može imati smanjenje želje. Ali ako on izbjegava konfrontaciju s urologom, često je žena ta koja prepozna promjene i uputi ga specijalistu.
Prostata u starijim od 50 godina
Prema podacima Federanzija, 6 milijuna Talijana starijih od 50 godina pati od povećanja prostate. 50% muškaraca u dobi od 51 do 60 godina, penje se na 70% u starijima od 61. Dok kod onih koji su puhali 80 svjećica incidencija doseže 90% «Benigna hipertrofija prostate može se manifestirati bez smetnji ili s blagim smetnjama.U drugim slučajevima postoje simptomi u donjem dijelu mokraćnog sustava: mlaz urina više nije kao nekada, u kupaonici oklijevaju započeti mokrenje koje je tada isprekidano. Noću ustaju jednom ili više puta. Tada svjedoče progresivnom pogoršanju libida, a time i seksualnih odnosa" , objašnjava profesor Salvatore Sansalone, urolog i profesor na Sveučilištu Tor Vergata.
Uloga žene
«Čovjek uvijek misli da je dobro, a ipak primjećuje promjene. No, kako bi izbjegao liječnika, odgovore traži na internetu, razgovara o njima s prijateljima. No, ono što treba učiniti je posjet specijalistu. Jer prostata je kao novčanica kojoj ne znamo rok trajanja. Vrlo često je njegova partnerica ta koja tjera muškarca da ode liječniku, koja uspijeva uhvatiti svaki zvono za uzbunu», nastavlja stručnjak.
Dijagnoza
«Kad pacijent dođe kod specijaliste, prvi korak je anamneza: ispitujemo postoje li pridružene bolesti ili ne.Zatim nastavljamo s posjetom koja uključuje rektalnu eksploraciju i transrektalni ultrazvuk kako bismo utvrdili je li prostata povećana. U preventivne svrhe, nakon 50. ili 40. u slučaju familijarnosti, PSA, antigen prostate, mora se raditi jednom godišnje. To je jednostavna krvna pretraga koja, ako je promijenjena, ne ukazuje nužno na tumor, već jednostavno na prostatitis», ističe profesor Sansalone.
Terapeutske strategije
«Ovisno o volumenu prostate otkrivenom pregledom i ultrazvukom te simptomima, razvija se terapija alfalitičkim lijekovima koji djeluju na razini prostate, pogodujući otvaranju vrata mjehura. Pacijent se izlaže opasnosti od retrogradne ejakulacije, tj. sperme odlazi u mjehur, što je, međutim, reverzibilno i nastavlja se nakon prekida terapije lijekovima, što obično traje od 6 mjeseci do 1 godine. Na kraju tog razdoblja procjenjuje se postoji li poboljšanje ili ne. Ako lijek ne zadovoljava pacijenta, pristupa se operaciji”, ističe stručnjak.
Rezum: kirurška inovacija
«Do prije nekoliko godina liječenje hipertrofije prostate bila je TURP, transuretralna resekcija prostate. Prava operacija, izvedena u općoj anesteziji i nekoliko dana hospitalizacije, također je predstavljala niz kontraindikacija, kao što je definitivna retrogradna ejakulacija: više se ne vidi izlazak sperme koja se izbacuje u urinu, krvarenje i rijetko inkontinencija. Uz svu psihičku štetu koju to za sobom povlači. Danas, na sreću, nove tehnike omogućuju nam da budemo manje invazivni. Prije svega tehnika Rezum, koja uključuje korištenje mlaza vodene pare koji uništava višak stanica prostate, ostavljajući okolna tkiva netaknutima», umiruje profesor Sansalone.
Korist za pacijenta
«Pacijent dobiva laganu sedaciju i lokalnu anesteziju što mu omogućuje da ide kući isti dan zahvata bez većih posljedica i bez boli. Prednosti su značajne, među svim potpuna odsutnost krvarenja, trenutni otpust u usporedbi s tri dana hospitalizacije potrebne za staru operaciju, ali prije svega nema štetnih učinaka na urinarni trakt (inkontinencija) ili na spolnu funkciju, održavajući netaknuta funkcija ejakulacije», zaključuje stručnjak.
