Svake godine samo u Italiji ima više od pet tisuća novih dijagnoza raka jajnika, izuzetno agresivnog tumora o kojem mnoge žene još uvijek premalo znaju. Njeni simptomi, nejasni i nespecifični, često se pogrešno zamjenjuju s gastrointestinalnim poremećajima, pa se bolest dijagnosticira već u poodmakloj fazi, kada ju je mnogo teže pobijediti. Poznavanje ovog tumora, čiji se Svjetski dan obilježava 8. svibnja, stoga je prvi korak u pravovremenom i učinkovitom rješavanju istog.
Koliko vrsta raka jajnika postoji?
Rak jajnika nastaje zbog nekontrolirane proliferacije stanica koje čine tkivo jajnika.U većini slučajeva, rak se razvija iz stanica koje tvore epitel koji prekriva vanjsku površinu jajnika, ali također može potjecati iz zametnih stanica (onih iz kojih nastaju jajne stanice) i stromalnih stanica (onih koje proizvode i oslobađaju ženske hormone).
Tko je najugroženiji?
Dob je jedan od glavnih čimbenika rizika za rak jajnika: većina slučajeva zapravo je zabilježena kod žena starijih od 50 godina. Drugi važni čimbenici rizika su prekomjerna tjelesna težina, duljina ovulacijskog razdoblja i odsutnost djece. Dok imate više djece, čini se da dojenje i dugotrajno uzimanje kontracepcijskih pilula imaju zaštitni učinak.
Koji su simptomi na koje treba paziti?
U početku je rak jajnika često asimptomatski ili se manifestira simptomima koje nije lako prepoznati, što otežava ranu dijagnozu, koja je ključna za učinkovito liječenje bolesti.Simptomi postaju očitiji kako bolest napreduje, a glavni su:
- uporno oticanje trbuha
- česta potreba za mokrenjem
- stalni bolovi u zdjelici i abdomenu
- gubitak apetita
- osjećaj sitosti čak i nakon laganog obroka i mučnine
- vaginalno krvarenje
- promjene u navikama pražnjenja crijeva
Može li rak jajnika biti nasljedan?
Postoji genetska predispozicija za razvoj raka jajnika, a dosad najpoznatija i najproučenija mutacija je ona koja utječe na gene BRCA1 i BRCA2. To znači da oni s tim mutacijama imaju veću vjerojatnost da će ga razviti nego oni bez mutacije. Poznavanje ima li rak jajnika ovu karakterističnu genetsku osobinu danas je bitno kako za prevenciju, jer omogućuje zdravim ženama usvajanje strategija za smanjenje rizika, tako i za liječenje, jer omogućuje izbor i korištenje ciljanijih terapija lijekovima.
Postoje li pouzdani testovi probira?
U prošlosti je doza CA-125 predlagana kao test probira za rak jajnika. CA-125 je protein koji proizvode stanice maternice, vrata maternice i jajovoda. Spada u kategoriju "tumorskih markera" , jer se njegova koncentracija povećava u prisutnosti raka jajnika. Međutim, CA-125 je nespecifičan marker, jer na njegovu razinu utječu brojni čimbenici, poput endometrioze, trudnoće, prisutnosti policističnog jajnika. Program probira u zdravoj populaciji temeljen na prisutnosti CA-125 u krvi stoga bi bio nepouzdan i trenutno se doza ovog markera koristi samo za provjeru učinkovitosti terapija koje se koriste za rak jajnika i za praćenje mogućeg oporavka bolest.
Koji su danas dostupni tretmani za rak jajnika?
Kirurško uklanjanje tumora je prvi korak u liječenju raka jajnika. Nakon operacije obično se daje kemoterapija, a može se koristiti i prije operacije kako bi se smanjila masa koju treba ukloniti.
Kemoterapija, koja je do prije nekoliko godina bila jedina opcija liječenja za žene s rakom jajnika, danas je također podržana lijekovima s molekularnim ciljem, koji se koriste i kao prva linija liječenja i u slučaju recidiva. Među tim ciljanim terapijama su monoklonsko protutijelo bevacizumab, koje ometa stvaranje novih krvnih žila u tumoru, i PARP inhibitori, koji su se pokazali vrlo učinkovitima kao terapija održavanja i za BRCA1 i BRCA2 mutirane tumore.
