Ona predstavljaju važan alat za zaštitu zdravlja djece i šire, no cijepljenje za tinejdžere u Italiji posljednjih je godina zabilježilo vrlo nisko pridržavanje. Podaci s tim u vezi stižu u povodu Svjetskog tjedna cijepljenja i Europskog tjedna cijepljenja, odnosno tjedana cijepljenja koji su se održali krajem travnja s ciljem isticanja važnosti cjepiva za zaštitu zdravlja ljudi svake godine. dob.Tema odabrana za ovogodišnje izdanje bila je“The Big Catch-Up” (“Veliko nadoknađivanje”). Tvrdnja je odabrana kako bi se naglasila globalna potreba za oporavkom milijuna djece diljem svijeta koja su propustila cijepljenje tijekom pandemije. Time se vraćaju razine pokrivenosti slične onima iz 2019.
Cijepljenost u Italiji
Cilj nije daleko u Italiji, što se tiče cijepljenja djece, ali ne i onih namijenjenih adolescentima. Ako je u 2021. godini u našoj zemlji zapravo došlo do općeg oporavka obuhvata u većini cijepljenja preporučenih u ranim godinama, nažalost opći obuhvat cijepljenja adolescencije ostaje ispod ciljeva.
Prema podacima koje je u vezi s tim objavilo Talijansko pedijatrijsko društvo, povlačenja predviđena nakon 16 godina za polio i DTPa (difterija-tetanus-pertusis) su oko 63% u odnosu na ciljni cilj od 95%.Pokrivenost meningokoknim konjugiranim cjepivom za sojeve acwy također je ispod 59% u kohorti od 16 godina. Još niža je bila privrženost dječaka cijepljenju protiv papiloma virusa (HPV) sa samo 32% jedanaestogodišnjih djevojčica koje su primile cijepljenje s punim ciklusom i još manjim udjelom, jednakim 26%, među muškim vršnjacima.
Povjerenje u cjepiva u Italiji
«Mora se reći da je u Italiji također došlo do pada povjerenja u cjepiva - objašnjava dr. Elena Bozzola, nacionalna tajnica Talijanskog društva pedijatara. – Zapravo, opće povjerenje u cijepljenje otišlo je s 92,1% na 85,5%, što je pad od 7%, što je značajna brojka."
Hitna zdravstvena kriza zadnjih godina sigurno je također utjecala na manjak cijepljenja.
«Nakon pandemije, iz različitih razloga, dijelom vezanih uz cijepne centre, ali prije svega zbog roditeljskog straha ili neinformiranosti, svjedočimo padu procijepljenosti općenito kod svih – objašnjava dr. Bozzola.– Zbog toga je ispravno zapamtiti da su cijepljenja važna ne samo za pojedinca, već i za zaustavljanje širenja bolesti."
Rizik od ospica
Naime, prije nekoliko dana Agencija za zdravstvenu sigurnost Ujedinjenog Kraljevstva (Ukhsa) objavila je podatke koji pokazuju značajan porast slučajeva ospica u zemlji u kojoj, prema procjenama, samo 85 % petogodišnjaka primio dvije preporučene doze. “U Italiji smo također svjedočili tendenciji odgađanja ili preskakanja docjepljivanja protiv ospica kod djece od 5/6 godina – ističe stručnjak. – Prešli smo s 89% pokrivenosti s drugom dozom u 2018. na 86% pokrivenosti u 2022. No moramo zapamtiti da je poželjna pokrivenost 95%. I ako je istina da ospice danas kod nas nisu veliki problem, pandemija nas je naučila da treba paziti na globalnu situaciju jer se bolesti lako šire.Znajući da 2022. godine jedno od 5 djece u svijetu nije cijepljeno te da je u Europi od početka pandemije više od milijun i 200 tisuća djece izgubilo potpunu zaštitu jer nisu adekvatno cijepljena, činjenica je koja bi trebala natjeraj nas na razmišljanje" . .
Cijepljenje za tinejdžere: gdje smo sada?
Kao što smo rekli, cijepljenja za tinejdžere također izazivaju zabrinutost. Treba imati na umu da su u Italiji cijepljenja protiv poliomijelitisa, difterije, tetanusa, hepatitisa B, hripavca,Haemophilus influenzae obavezna do dobi od 16 godina. tip b, protiv ospica, protiv rubeola, anti-zaušnjaci, anti-varičela (za novorođenčad od 2017.). Naime, kako je priopćeno iz Ministarstva zdravstva, što se tiče cjepiva protiv ospica, zaušnjaka, rubeole i protiv vodenih kozica, nudi se besplatno u 2 doze kod ispitanika koji su anestetički negativni na ospice, zaušnjake, rubeolu, vodene kozice, ne prethodno imunizirani i samo u jednoj dozi za ispitanike prethodno cijepljene jednom dozom.
Ipak, pridržavanje ovih apela mladih je 56%.
Cijepljenja za adolescente: rizici lošeg pridržavanja
«Pokrivenost cijepljenjem ima dosta problema s ponovnim pokretanjem - također potvrđuje dr. Bozzola. – I to je zabrinjavajuće ako mislimo na bolesti kao što je poliomijelitis. Europa je 2002. godine proglašena slobodnom od dječje paralize, ali ne smijemo zaboraviti da ova bolest još uvijek kruži svijetom i do danas dva milijuna djece nije primilo kompletnu imunizaciju od tri doze. Pokrivenost se također smanjila za jedan bod u Italiji. Ne smijemo spustiti oprez jer je to bolest s razornim dugoročnim posljedicama" .
Koja se cjepiva preporučuju
Zatim postoje cijepljenja koja nisu obavezna, ali se za djecu jako preporučuju. Cijepljenja koja često bilježe čak nižu adherenciju.
«Pokrivenost konjugiranim antimeningokoknim cjepivom za sojeve acwy ne doseže 59% u šesnaestogodišnjoj kohorti - naglašava dr. Bozzola. – Ipak, invazivna meningokokna bolest, osim prvog vrhunca kod najmlađe djece, do 5 godina, a još više do godine dana, bilježi i drugi vrhunac među adolescentima. Posebno danas kada su nakon izvanrednog zdravstvenog stanja djeca ponovno počela ići na javna mjesta i diskoteke, važno je da postoji odgovarajuća kultura cijepljenja. Ne smijemo to odgađati za kasnije jer je zaštita na prvom mjestu."
Isto Ministarstvo zdravlja ponavlja koliko je važno da se tijekom adolescencije primi doza ACW135Y četverovalentnog cjepiva protiv meningokoka. Preporuka se odnosi i na one koji nikada u djetinjstvu nisu primili cjepivo protiv meningokoka C ili četverovalentno ACW135Y, kao i na one koji su već primili dozu. To je zato što je postojanost zaštite povezana s visokim titrom baktericidnih protutijela, koji se s vremenom smanjuje.
Cijepljenje za tinejdžere i HPV
Još slabije pridržavanje je, međutim, cjepivo protiv papiloma virusa, kod nas preporučeno i besplatno za djevojčice i dječake od 11 godina.
«Postoji određena poteškoća u dopiranju do populacije unatoč kampanjama cijepljenja koje su provedene - objašnjava dr. Bozzola. To posebno vrijedi za muške obitelji. Kulturološki se zapravo papiloma virus veže uz žene, a ne uz muškarce, dok danas znamo da je bitno da se i muškarci cijepe. Roditelji često smatraju djecu još premladom za ovu vrstu cjepiva koje se, podsjetimo, mora provesti prije prvog spolnog odnosa. Međutim, ovo razmišljanje može dovesti u zabludu: to je zapravo cijepljenje koje, jednom provedeno, ne zahtijeva daljnje docjepljivanje u odrasloj dobi.Stoga je važno zaštititi djecu sada, prije nego što bude prekasno."
Cjepiva protiv HPV-a: zašto su važna
HPV infekcija obično ima benigni tijek, ali u nekim slučajevima može dovesti do staničnih promjena koje mogu polako napredovati prema tumorskim oblicima. Ovi tumori - ističe Ministarstvo zdravstva - posebno se tiču vrata maternice, ali mogu zahvatiti i rodnicu, vulvu, penis, orofarinks i anus. Čak i danas, samo da spomenemo jednu brojku, rak grlića maternice uzrokuje više od 1000 smrtnih slučajeva godišnje u Italiji.
«U Sjedinjenim Američkim Državama neke su države odlučile zaobići informirani pristanak roditelja, izravno tražeći indikaciju od djece koja primaju cjepivo - ponovno objašnjava nacionalni tajnik SIP-a. – U Italiji, po mom mišljenju, nisu problem roditelji koji su protiv toga, već roditelji koji radije odgađaju početak ciklusa cijepljenja protiv papiloma virusa smatrajući da su djeca od 11 godina još premala.Savjet je, međutim, da ne odgađate i da se ne bojite nuspojava koje su jednostavno uobičajene za primarne cikluse drugih cjepiva koja se nude djeci."
Uvijek se posavjetujte sa svojim pedijatrom
«Propuštena cijepljenja mogu se nadoknaditi - zaključuje dr. Bozzola. – U Italiji postoji Nacionalni plan cijepljenja koji osigurava besplatna cjepiva za adolescente. Samo idite u ASL i, u slučaju bilo kakvih nedoumica, razgovarajte sa svojim pedijatrom" .
