Zaboga, tenisice su lijepe, udobne i sada idu uz sve. Ali želimo staviti par Blahinka? Ipak, zbog palca, sandale i štikle ostaju u polici za cipele. I svaki put kada se pokušaju obući, boli ih. Čak i jaka. Zašto je nožni palac u nekom trenutku sve više nalikovao luku? I iznad svega, postoje li neke vježbe za raditi ili druga rješenja, možda konačna? Na ova i druga pitanja odgovara superiskusni kirurg svih onih malih kostiju koje čine gležnjeve, pete, tarzus i metatarzus, dr. Federico Usuelli, voditelj ortopedije gležnja i stopala u Humanitas San Pio X u Milanu.
Što je hallux valgus
Valgus nožnih prstiju nije samo estetski problem. Radi se o deformaciji zgloba i kao takvu mora je pregledati i liječiti specijalizirani kirurg. «Ova deformacija uzrokuje bočnu devijaciju nožnog palca prema ostalim prstima, uz stvaranje „izbočine“ na dnu palca, što može uzrokovati sukob u cipeli. U svojoj evoluciji nožni palac može se čak saviti prema drugim nožnim prstima do te mjere da "prođe ispod njega" » objašnjava dr. Federico Usuelli. Mi obični smrtnici kažemo da se sa strane prvog nožnog prsta stvara "luk" , jer zapravo je tu i "izbočina" mekih tkiva stopala. Ponekad se zbog upale može stvoriti pravi bursitis i tada ništa osim štikli ili cipela s uskim vrhovima.
Za sve je kriva baka
Često se misli da je haluks valgus krivac visokih potpetica koje se nose od jutra do mraka ili cipela koje su toliko tijesne da se nožni palac iskrivi zbog pritiska na prst.«Dame mogu biti mirne, nisu one krive ako se pojavi hallux valgus. Naravno, neke navike ga mogu pogoršati, ali ta je deformacija posljedica određene familijarnosti» objašnjava dr. Usuelli. Dakle, ako ga je vaša baka imala, velika je vjerojatnost da ga i vi imate. Čak i neke aktivnosti, poput plesa na špici, slabo utječu na ovaj problem. Kao što je rekao slavni liječnik New York City Balleta: «Ako imate hallux valgus krivite svoju baku, ne plesom ili cipelama».
Još jedan problem samo za žene?
Istina je, hallux valgus više zanima djevojke i dame, ali ni muškarci (bar jednom) ne bježe od njega. «Često se misli da je to samo ženski problem, a zapravo je hallux valgus prvi uzrok za operaciju stopala kod žena, no kod njih je to drugi uzrok, pa su i muškarci često prisiljeni na operaciju ovog deformiteta» objašnjava dr. Federico Usuelli.
Kada je vrijeme za operaciju valgusa nožnog prsta
«Općenito preporučujem operaciju kada se pojave barem dva od ova tri stanja» pojašnjava dr. Usuelli. „Kada vam se baš ne sviđa vidjeti nogu s uvrnutim prstom, kada vas boli ili kada vam onemogućuje da obujete cipele koje želite“, zaključuje dr. Usuelli. I ne samo gležnjače ili sandale, nego i bilo koje vrste otvorenih cipela, jer ove potonje možda i ne smetaju nozi, ali vidjeti onaj "luk" na prvom prstu ne ostavlja sve ravnodušnima.
Najčešće korištena tehnika
Način operacije valgusnog nožnog prsta uvelike se promijenio posljednjih godina. Sada se uglavnom koristi minimalno invazivna ili perkutana kirurgija, koja omogućuje uklanjanje deformacije bez potrebe za velikim rezovima ili rezovima. «To nije samo estetsko pitanje: odsutnost rezova znači poštivanje mekih tkiva.I funkcija stopala, koje je iznad svega i prvenstveno osjetilni organ, čak i prije pokreta» objašnjava dr. Usuelli. «Perkutana tehnika se također zove laserska kirurgija, ali laser nema nikakve veze s tim. Zapravo, koristi se maleni "rezač" . Vrlo slične onima zubara, koje se ugrađuju s "rupama" u kosti. Ovim se izvode skeletne korekcije» zaključuje dr. Usuelli.
Trebate li anesteziju?
Lokalna anestezija je dovoljna, ali sedacija se koristi samo za posebno anksiozne pacijente. Međutim, ova tehnika ima ograničenje: hallux valgus se može samo djelomično korigirati jer je stopalo nakon operacije zavijeno i nije rečeno da će kost nožnog palca zauvijek ostati ravna. Dobra vijest je da se danas razvila perkutana tehnika koja je riješila ovaj problem.
i onaj zbog kojeg mi se nožni prst nikad ne vrati
«Evolucija perkutane tehnike zove se M.I.C.A, što je skraćenica od Minimal Invasive Chevron Akin. „Ovom metodom skeletna korekcija se stabilizira mini titanskim implantatom koji drži ispravnu kost u idealnom položaju do cijeljenja“ pojašnjava kirurg. Na taj način kost zacjeljuje u pravom položaju i hallux valgus se neće preformirati. I ne samo to, M.I.C.A. omogućuje vam da intervenirate čak i kada je "luk" vrlo velik. Kod 98% žena mini titanska proteza ne stvara probleme. A ostalih 2%? «Ako stvarno osjećate nelagodu, nakon što se kost stabilizira, mini implantat se također može ukloniti» objašnjava dr. Federico Usuelli.
Operacija traje samo 20 minuta
M.I.C.A tehnika nije smiješna metoda! Ne samo da radi čak i kada je operacija veća i omogućuje ispravljanje 90% slučajeva, nego je operacija vrlo kratka, u prosjeku traje 20 minuta do najviše pola sata.Može se primijeniti i na muškarce i na žene, a radi se u lokalnoj anesteziji od gležnja prema dolje. Izvodi se u dnevnoj bolnici, tako da se navečer kući ide u paru lijepih cipela nalik na tenisice. «Otprilike mjesec dana morate koristiti ove cipele s kojima možete obavljati normalne dnevne aktivnosti, osim sporta. Potrebno je nekoliko dana da se vratite trčanju ili nošenju cipela s vrlo uskim vrhovima» objašnjava dr. Federico Usuelli. Ukratko, Louboutin može čekati, ali samo tri mjeseca.
Tko to može prakticirati
Za izvođenje tehnike M.I.C.A. liječnik mora proći posebnu obuku. «Iz tog razloga, moja grupa svake godine organizira akademiju posvećenu obuci kirurga o ovoj i drugim temama (Foot and Ankle Academy) u suradnji sa Sveučilištem Humanitas» pojašnjava dr. Federico Usuelli.
Također pomoć iz virtualne stvarnosti
Prije nego što nastavi s Micom, liječnik traži od pacijenta da napravi bilateralni CT s utegom, tj. da stoji. Stoga postoji trodimenzionalna vizija, a slike se prerađuju zahvaljujući namjenskim aplikacijama. To kirurgu omogućuje virtualno rekreiranje i proučavanje operacije s pacijentovim stvarnim parametrima, čime postaje brži u gestama i donošenju tehničkih odluka prije ulaska u operacijsku salu. Onaj pravi!
