Priznata od Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) kao prava bolest, neplodnost u Italiji pogađa oko 15-20% parova. Mnogi od tih parova, između 65.000 i 78.000 svake godine u Italiji, pribjegavaju tehnikama potpomognute oplodnje. Dug, fizički i psihički zahtjevan put. "Iznad svega, put bez jamstva uspjeha" . Objašnjava Beatrice Corsale, psihologinja i psihoterapeutkinja, specijalizirana za kognitivno bihevioralnu psihoterapiju i autorica knjige samopomoći Envy of the belly (Erickson). "Ovo je temeljna točka koju bi svaki par trebao prihvatiti prije nego što krene ovim putem" .Često to nije slučaj i potraga za djetetom poprima oblik opsesivne misli. Stručnjak nas vodi kroz središnje trenutke Pminog putovanja i psihološke nelagode s kojima se lako može susresti.
Neplodnost u Italiji i pribjegavanje Pma-u
U zemlji pogođenoj rekordno niskom stopom nataliteta (prošle godine je prvi put pala ispod 400.000 rođenih), djeca začeta zahvaljujući Pma-u stalno su rasla do 2019. godine, jednako 3% svih novorođenih (oko 14.000) ). Kao posljedica pandemije, prema posljednjem izvješću ministra zdravstva Saboru na tu temu, došlo je do smanjenja broja liječenih parova (s preko 78.000 na 65.000) i broja živorođenih (od preko 14.00 sati). na 11.418 od 395.072 "rodne karte" primljene u 2021., -20%). Dakle, 2,9 trudnoće u kojima je korištena PMA tehnika na svakih 100 trudnoća. U iščekivanju novih podataka, Pma ostaje rješenje za mnoge parove.
Zašto? Uglavnom zato što sve kasnije počinjemo razmišljati o prvom djetetu (prosječna dob žena koje se podvrgavaju fresko tehnikama sa spolnim stanicama para je 36,9 godina, 41,8 godina za in vitro oplodnju doniranim jajnim stanicama). I zato što su slučajevi neplodnosti u porastu (zbog čimbenika okoliša, nezdravog načina života, zagađivača prisutnih u našoj svakodnevnoj prehrani).
Imati dijete nije očito
Rezultat je jasan. «U zapadnom svijetu jedna od pet žena, au nekim zemljama svaka četvrta žena, (ostala je) bez djece. Iz hormonalnih ili anatomskih razloga, jer je pokušala kad joj je bilo kasno, jer je veza s partnerom loše završila, jer je trudnoća prekinuta. Podaci ostaju. Bez djece. To je stvarnost, to je svijet”, kaže terapeut. Ovo je odlomak koji se mora prihvatiti, na dubokoj razini. Ako netko očekuje da će se neki događaj uzeti zdravo za gotovo, kao što je imati dijete ili ga imati u pravo vrijeme, «kada dijete ne dođe, smatrat će se da mu nedostaje nešto što mu je s pravom pripadalo.Čovjek ima percepciju da mu je učinjena nepravda. Doživjeti žalost" .
Majčinstvo, ženski identitet i obrazovanje o plodnosti
Što se tiče začeća, žene su žrtve nekih pogrešnih misli. A to je središnje mjesto majčinstva za identitet žene, lakoća začeća, potpuna mogućnost kontrole, pravo na majčinstvo.
«Prije svega», nastavlja Corsale, «potrebno nam je obrazovanje o plodnosti, počevši od škola: postoje mnoge predrasude i iskrivljene ideje o prirodnoj plodnosti». Više se vremena troši na razgovor o tome kako spriječiti trudnoću, vrlo malo na objašnjavanje kako se krivulje plodnosti mijenjaju tijekom godina.
Ali čak i kada parovi s problemima neplodnosti pristupe Pma-u, mora se pojasniti da je to prilika s velikim izgledima za neuspjeh. "Put čiji ishod nije očit: samo ova svijest omogućuje vam nastavak ulaganja u druga područja života" .Inače postoji rizik da potraga za djetetom postane jedina pomisao.
«Želim dijete». Ali što ja zapravo želim?
«Važno je razumjeti što žena zaista vidi u tom djetetu za koje kaže da ga želi», objašnjava terapeutkinja. A ovisno o odgovoru na ovo pitanje mogu se zamisliti rješenja, na terapijskoj, ali i na praktičnoj razini. “Često, zbog društvenih ili obiteljskih pritisaka, čovjek može brkati vlastitu vrijednost sa svojom sposobnošću stvaranja, davanja potomstva obitelji. To generira osjećaj krivnje prema partneru ili biološkoj obitelji, zavist prema trbuhu drugih žena, sram zbog "nemoći" ". Ovaj osjećaj sebe mora se obnoviti, bez obzira i uzvodno od Pma-ovog mogućeg puta.
Ali u potrazi za djetetom može se kriti i želja za brigom, obrazovanjem, odrastanjem. I, u ovom slučaju, postoji mnogo drugih načina, osim začeća, biti nečija "majka" .
Stadiji Pma, od dijagnoze neplodnosti do lova na vještice
Među "fazama" kroz koje prolazi žena, «nakon šoka zbog dijagnoze neplodnosti, tu je i lov na vještice. Optužuje samu sebe da nije napravila drugačije izbore, da ranije nije shvatila da majčinstvo nije automatska činjenica», objašnjava Corsale.
Neprestano razmišljanje, štetno za ton raspoloženja, pogoršava kvalitetu života i produljuje reakcije na stres. Nedostaje dimenzija planiranja: život se zatvara na pomisao na majčinstvo koje ne stiže. Psihološka terapija, ali također, za početak, neke jednostavne vježbe opuštanja i svjesnosti mogu pomoći u prekidanju razmišljanja. «Može biti korisno čak i samo pokušati odgoditi razmišljanje za unaprijed utvrđen i definiran trenutak. Ili uvedite istovremeni zadatak, kao što je, trivijalno, mentalno opisivanje okoline oko vas», objašnjava terapeut.To je dovoljno da prekine isključivu pozornost na opsesivnu misao.
Posljedice na odnos u paru i na seksualnost
Dijagnoza neplodnosti može (ima tendenciju) pogoršati odnos i seksualnost para. Pogotovo ako se vizija roditeljstva baš i ne poklapa. "Čini se da su žene izloženije riziku od posttraumatskog stresa, dok muškarci mogu dovesti u pitanje svoju muževnost i sposobnost da podrže svoju partnericu" , objašnjava terapeutkinja. "Također možete upasti u takozvanu 'emocionalnu zamku'" : žena ne osjeća razumijevanje od strane svog partnera koji je sklon situaciji suočiti se praktičnim rješenjima. Zbog čega se osjeća još usamljenijom u projektu roditeljstva.
Seks programiran prema začeću može izravnati seksualnost do čistog mehaničkog čina. "Ali najčvršći parovi odolijevaju napetostima potpomognute oplodnje: kroz otvoreno dijeljenje emocija, čineći ih eksplicitnim, bez pretpostavke da onaj drugi razumije" .
Stres i negativne emocije mogu ugroziti uspjeh Pma
Aktiviranje svih mogućih rješenja za očuvanje psihološke dobrobiti i dobrobiti para ključno je iz mnogo razloga. Uključujući i ishod samog Pma procesa. “Istraživanje je naime pokazalo da brojne i intenzivne negativne emocije, kao i pogoršanje kvalitete života žena tijekom tretmana izvantjelesne oplodnje mogu predstavljati daljnji element poteškoća za uspjeh začeća”, objašnjava stručnjak.
Nije da je lako. „Mnogi parovi odustaju od tretmana prije kraja, upravo zbog teškoće podnošenja psihičkog opterećenja, pogotovo kada se postupak smatra pokazivanjem vlastitog limita, a ne prilikom“. Iz tog su razloga europske smjernice koje se odnose na Pma ukazale na važnost psihološke podrške ženama koje prolaze kroz cikluse oplodnje.
Sin ne stiže: upornost i proces žalovanja
Ne postoji apsolutna granica u pokušajima koji se mogu poduzeti u potrazi za djetetom, osim onih koje procijeni medicinsko osoblje i naznačeno važećim propisima. Vanjski pritisci mogu, u tom smislu, biti prepreke. Čak i trivijalne fraze, površno izgovorene od strane rođaka i poznanika (kao što su «željeti je moć» i «nikad ne odustaj») mogu otežati stvaranje jasne ideje o situaciji.
«Ali dobro je», objašnjava Corsale «da svaka žena definira svoju granicu, kako ne bi riskirala da padne u neku vrstu tvrdoglavosti u potrazi za majčinstvom». Na primjer, odlučiti se isprobati jednu vrstu postupka, a ne druge, s određenom hormonskom stimulacijom, a ne nekom drugom invazivnijom. Odluka da prestane nakon dva ciklusa. Postavljanje a priori ograničenja može biti korisno za razumijevanje kamo idete.Kada se dosegne granica, ispravno je reći dosta, prihvatiti da se ne nastavlja. «A tuga ostaje, doista može poprimiti oblik žalovanja, žalovanja za nekim tko nikada nije bio tu, za projektom koji se nije uspio izraziti».
Polazna točka, kada se ta granica dosegne, je briga o sebi.
